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心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病。了解其早期癥狀和診斷方法對于及時(shí)治療至關(guān)重要。 心肌炎早期癥狀往往不典型，部分患者在發(fā)病前1 - 3周常有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感、肌肉酸痛，或惡心、嘔吐等消化道癥狀。隨后可能出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫，甚至?xí)炟?、猝死等表現(xiàn)。有些患者癥狀輕微，可能僅感覺輕微胸悶、氣短、乏力；也有些患者病情進(jìn)展迅速，很快出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭或心律失常等情況。 在診斷方面，醫(yī)生會綜合多方面因素。首先是詳細(xì)的病史采集，了解患者近期是否有感染史以及上述相關(guān)癥狀。體格檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)心率增快且與體溫升高不成比例，心音減弱，可出現(xiàn)第三心音或雜音等。實(shí)驗(yàn)室檢查中，心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等會升高，血常規(guī)可能提示有感染跡象。心電圖檢查常見ST - T改變、各種心律失常等。超聲心動圖可顯示心肌運(yùn)動減弱、心室擴(kuò)大等。此外，心臟磁共振成像對診斷也有重要價(jià)值，能清晰顯示心肌炎癥的部位和程度。