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二尖瓣狹窄是一種常見的心臟瓣膜病，患者可能會出現(xiàn)以下體征： ### 視診 部分患者會出現(xiàn)二尖瓣面容，表現(xiàn)為雙顴紺紅。這是由于長期二尖瓣狹窄導(dǎo)致心排血量減少，外周血管收縮所致。同時，心尖搏動可向左移，提示左心房增大。 ### 觸診 在心尖部可觸及舒張期震顫，這是二尖瓣狹窄的重要體征之一，是血液通過狹窄的二尖瓣口產(chǎn)生渦流引起的。 ### 叩診 心濁音界可呈梨形，即心腰部膨出，這是由于左心房及肺動脈段增大所致。 ### 聽診 - **心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音**：這是二尖瓣狹窄的特征性雜音，局限于心尖區(qū)，呈遞增型，左側(cè)臥位時更明顯。 - **第一心音亢進**：二尖瓣狹窄時，心室收縮時二尖瓣關(guān)閉迅速，產(chǎn)生高調(diào)、清脆的第一心音。 - **開瓣音**：在第二心音后可聞及一個高調(diào)、短促而響亮的額外心音，提示二尖瓣彈性及活動度尚好。 - **肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進和分裂**：由于肺動脈高壓，肺動脈瓣關(guān)閉時產(chǎn)生的聲音增強，可出現(xiàn)第二心音亢進，同時因肺動脈瓣關(guān)閉延遲，可出現(xiàn)分裂。 二尖瓣狹窄的體征具有一定的特征性，醫(yī)生通過詳細的體格檢查，結(jié)合患者的癥狀及相關(guān)輔助檢查，有助于明確診斷。