57 歲男性石骨癥患者左大腿股骨骨折治療選擇
石骨癥患者的骨折愈合問(wèn)題
男性石骨癥患者,57歲,左大腿股骨骨折,血糖8-13,此患者右腿多年前骨折過(guò),現(xiàn)在一定殘疾,正常行走主要依靠左腿.
是考慮保守牽引治療,還是手術(shù)治療?
術(shù)后骨胳及傷口愈合情況如何?
手術(shù)中及術(shù)后有哪些要注意的?
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回答1
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馮學(xué)冠 副主任技師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
檢驗(yàn)科
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石骨癥患者骨折治療較為復(fù)雜，需綜合考慮多方面因素，如骨折情況、血糖水平、既往病史等。對(duì)于該 57 歲男性患者，保守牽引治療和手術(shù)治療各有利弊。手術(shù)治療可能恢復(fù)更快，但風(fēng)險(xiǎn)較大；保守治療相對(duì)安全，但恢復(fù)較慢。術(shù)后骨骼及傷口愈合受多種因素影響，手術(shù)中及術(shù)后也有諸多注意事項(xiàng)。 1. 骨折情況：評(píng)估骨折的嚴(yán)重程度、骨折部位的穩(wěn)定性等。若骨折嚴(yán)重且不穩(wěn)定，手術(shù)可能更合適；反之，保守治療可考慮。 2. 血糖控制：血糖 8 - 13 偏高，需先控制血糖，以免影響傷口愈合和增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 3. 既往病史：右腿曾骨折且有殘疾，左腿負(fù)擔(dān)重，手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估對(duì)患者日后行走的影響。 4. 患者身體狀況：包括心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等，良好的身體狀況更能耐受手術(shù)。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)后：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥；保守治療可能出現(xiàn)骨折愈合不良、畸形愈合等。 總之，對(duì)于該患者的治療方案選擇，需要綜合權(quán)衡各種因素，與患者充分溝通，制定最適合的治療方案。
2024-12-05 04:40
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