24 歲，時常心慌恐懼惡心，是焦慮癥還是心臟問題？
我今年24歲 從20時高考那期間時不時覺得開始心慌，緊張，恐懼，惡心。感覺上腹部好像有個東西似的、心臟有時感覺在收緊（不是很經(jīng)常）有時能夠感覺自己的心跳，平臥時能看到自己的肚皮隨著心跳的頻率劇烈跳動。然后上了大學后剛開始的半年時不時也有這種感覺。然后到了大四考研時又這樣，時不時的恐懼，惡心，吃不下飯，有時特別是傍晚和晚上，有時感覺心臟收緊，恐懼萬分有要死的感覺。出門在外就怕突然猝死在外面?，F(xiàn)在畢業(yè)了最近在家呆著又有這用感覺！請問醫(yī)生這是焦慮癥嗎？還是心臟有問題！我應該怎么辦呢？ 恐懼來時一點征兆也沒有 從開始到有瀕死感覺到結束一般不到1分鐘有點像心臟病發(fā)作的感覺
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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馬恩明 主任醫(yī)師
天津市中西醫(yī)結合醫(yī)院
三級甲等
中西醫(yī)結合耳鼻喉科
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這種情況可能是焦慮癥，也可能是心臟疾病，還可能與植物神經(jīng)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、胃腸功能紊亂等有關。 1.焦慮癥：長期的精神壓力、不良生活事件等可能引發(fā)焦慮癥，導致心慌、恐懼等癥狀。治療常包括心理治療如認知行為療法，藥物治療如帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等，但需遵醫(yī)囑。 2.心臟疾?。喝缧穆墒С?、心肌缺血等，可通過心電圖、心臟彩超等檢查明確。治療方法因病而異，可能包括藥物、手術等。 3.植物神經(jīng)紊亂：多由精神緊張、過度勞累引起。需調(diào)整生活方式，必要時使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能亢進，可通過甲狀腺功能檢查確診，治療有藥物（甲巰咪唑等）、放射性碘治療等。 5.胃腸功能紊亂：飲食不規(guī)律、情緒因素等可導致，治療包括調(diào)整飲食、使用多潘立酮等促進胃腸動力的藥物。 出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確診斷后采取相應的治療措施。同時要保持良好的生活習慣和心態(tài)。
2024-12-04 12:49
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這種情況可能是焦慮癥引起，也可能是心臟疾病導致，還可能與神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、心理壓力等有關。 1.焦慮癥：長期的精神緊張、壓力過大可能引發(fā)焦慮癥，出現(xiàn)心慌、恐懼、惡心等癥狀?；颊咄鶎ψ陨斫】颠^度擔憂，癥狀可在壓力環(huán)境下加重。 2.心臟疾病：如心律失常、心肌缺血等，也會有心慌、不適等表現(xiàn)，可能需要通過心電圖、心臟超聲等檢查明確。 3.神經(jīng)功能紊亂：自主神經(jīng)功能失調(diào)，影響心血管系統(tǒng)，導致心跳異常、腹部不適等。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病，會使代謝加快，引起心跳加快、焦慮等癥狀。 5.心理壓力：考研、畢業(yè)等重大生活事件帶來的心理壓力，可能誘發(fā)或加重上述癥狀。 鑒于可能的原因較多，建議及時就醫(yī)，進行全面檢查，如心電圖、甲狀腺功能等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。
2024-12-04 17:14
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