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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
介入治療
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12歲男孩高燒嘔吐且治療無效,可能是診斷不準(zhǔn)確、用藥不恰當(dāng)、存在并發(fā)癥、感染特殊病原體、孩子自身免疫力低等因素導(dǎo)致。 1. 診斷不準(zhǔn)確:可能最初的診斷有誤,未找準(zhǔn)病因,如把腦膜炎誤診為普通感冒,需重新評(píng)估病情,完善相關(guān)檢查。 2. 用藥不恰當(dāng):所用藥物可能對(duì)病原體不敏感,可根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥,如細(xì)菌感染可選用頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等。 3. 存在并發(fā)癥:可能在疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)了并發(fā)癥,如肺炎合并胸腔積液等,要進(jìn)一步檢查確定并針對(duì)性治療。 4. 感染特殊病原體:如EB病毒、支原體等,普通治療效果不佳,需使用更有針對(duì)性的藥物。 5. 孩子自身免疫力低:免疫力差會(huì)導(dǎo)致病情恢復(fù)慢,可加強(qiáng)營養(yǎng),適度鍛煉提高免疫力。 當(dāng)12歲男孩高燒嘔吐治療無效時(shí),應(yīng)從多方面查找原因,及時(shí)調(diào)整治療方案。建議盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,完善檢查,遵醫(yī)囑治療。
2025-03-18 19:52
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊慶良 副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年病科
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12歲男孩高燒不退且伴有嘔吐,輸液吃藥均無效,可能是感染未控制、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腦部疾病或其他少見原因所致。 1.感染未控制:如細(xì)菌、病毒或支原體感染,病原體可能對(duì)所用藥物不敏感。需進(jìn)一步檢查明確病原體,可能更換抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等。可通過自身抗體檢測等明確,治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3.血液系統(tǒng)疾病:例如白血病,除發(fā)熱嘔吐,還可能有貧血、出血等表現(xiàn)。需骨髓穿刺確診,治療方案復(fù)雜,包括化療、靶向治療等。 4.腦部疾?。耗X炎、腦膜炎時(shí),炎癥刺激會(huì)引起高燒和嘔吐。通過腦脊液檢查診斷,治療多采用抗病毒或抗菌藥物,如阿昔洛韋、頭孢曲松等。 5.其他少見原因:如惡性腫瘤,也可能有類似癥狀。需進(jìn)行全面檢查排查。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因,以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-19 05:32
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