64歲男性搬東西腰傷，檢查結(jié)果如此，要做核磁嗎？
我先生64歲，最近搬東西時(shí)一下坐在地上腰傷了，腰很疼，坐也不行，站也不行。而且引起便秘。已經(jīng)十多天了。昨天拍了片子。檢查所見：腰椎曲度變大，L1-5椎體前緣變尖，L1/2 3/4骨橋形成，1/2椎間隙變窄，余椎間隙無明顯變窄， 椎間孔無明顯變小。 韌帶未見鈣化影。 SI 椎板不連。 診斷意見：腰椎退行性變，SI隱裂。有的醫(yī)生建議再做核磁共振，看是否是壓縮性骨折。
想問一下，一定要做嗎？如果是壓縮性骨折，能用什么方法早日解除痛苦？
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回答1
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
介入治療
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64 歲男性搬東西時(shí)腰部受傷，出現(xiàn)疼痛和便秘，檢查顯示腰椎退行性變、SI 隱裂。是否需要做核磁共振進(jìn)一步檢查以及壓縮性骨折的治療方法備受關(guān)注，包括疾病原理、檢查意義、治療手段、康復(fù)注意事項(xiàng)等。 1.疾病原理：腰椎退行性變是隨著年齡增長，腰椎間盤、椎體等結(jié)構(gòu)發(fā)生的自然老化。SI 隱裂是先天性的脊柱發(fā)育異常。 2.檢查意義：核磁共振能更清晰地顯示腰椎軟組織和細(xì)微結(jié)構(gòu)，有助于判斷是否存在壓縮性骨折及損傷程度。 3.治療手段：如果是壓縮性骨折，輕度可臥床休息、佩戴支具，服用布洛芬、塞來昔布等止痛，以及甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 4.康復(fù)注意：臥床期間要注意預(yù)防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥。 5.日常護(hù)理：病情穩(wěn)定后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如腰部伸展運(yùn)動(dòng)。平時(shí)避免彎腰搬重物。 總之，對(duì)于這位患者，進(jìn)一步檢查有助于明確診斷，從而制定更精準(zhǔn)的治療方案，促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-02 10:26
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