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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，甚至畸形。對(duì)于 78 歲老人患病一年多且生活不能自理的情況，需要綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、身體基礎(chǔ)狀況、治療方案選擇、康復(fù)訓(xùn)練和心理支持等。 1. 病情評(píng)估：需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、血沉、C 反應(yīng)蛋白等，以準(zhǔn)確評(píng)估病情活動(dòng)度和關(guān)節(jié)損傷程度。 2. 治療調(diào)整：在原有舒筋通絡(luò)膠囊效果不佳的情況下，可考慮使用改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等。若疼痛明顯，可短期加用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，但要注意胃腸道不良反應(yīng)。 3. 康復(fù)訓(xùn)練：在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，有助于改善關(guān)節(jié)功能，減緩肌肉萎縮。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，尤其是蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以增強(qiáng)身體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。 5. 心理關(guān)懷：長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致老人出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，家人要給予關(guān)心和鼓勵(lì)，讓老人保持積極的心態(tài)。 總之，對(duì)于 78 歲類(lèi)風(fēng)濕患者，需要綜合治療和護(hù)理，以提高生活質(zhì)量，減輕痛苦。建議到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，制定個(gè)性化的治療方案。

類(lèi)風(fēng)濕的典型癥狀為對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎，有沉僵，疼痛與壓痛，腫脹，和關(guān)節(jié)畸形與功能障礙，嚴(yán)重者生活不能自理 意見(jiàn)建議: 建議患者合理飲食，給予高蛋白，高維生素和易消化飲食，適當(dāng)活動(dòng)和鍛煉，可服用一些藥物緩解癥狀，如，阿司匹林，布洛芬，吲哚美辛等，必要時(shí)考慮糖皮質(zhì)激素治療

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，常導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。對(duì)于 78 歲的老人，治療需綜合考慮身體狀況、病情嚴(yán)重程度等。治療方法包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。 1.藥物治療：常用藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等，可減輕炎癥、緩解疼痛。但藥物使用需遵醫(yī)囑，注意可能的副作用。 2.物理治療：如熱敷、按摩、針灸等，能改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。 3.康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，有助于維持關(guān)節(jié)功能，防止肌肉進(jìn)一步萎縮。 4.手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重、關(guān)節(jié)畸形明顯的患者，可考慮關(guān)節(jié)置換等手術(shù)。 5.生活護(hù)理：注意保暖，避免勞累和感染，保持良好的心態(tài)和營(yíng)養(yǎng)均衡。 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者和家屬的積極配合。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，制定個(gè)性化的治療方案，以提高生活質(zhì)量。