40 歲男性強直性脊柱炎和頸椎病求治
強直性脊柱炎和頸椎病求治
患者年齡:40
患者性別:男
病情描述:
我的最主要癥狀腰痛、胃部（或右肝部）脹痛
1，怕風怕冷、冷汗。遇冷風則頭、頸背、肩甲、脊柱、胳臂、雙下肢、腳跟隱痛。平時也會痛。
2）胃部（或右肝部）脹痛。感覺好象的一股氣堵在那里、會動，按之覺皮下骨頭、肉痛而不是里面臟腑痛，早上不會痛，上午較輕，下午后及走路會很痛，如果有放屁可緩解，心情不好會加重。經(jīng)常打嗝，嗌氣，吐酸。B超檢查膽囊、肝臟、脾臟、胰腺未見異常聲像。吃過疏肝藥和治胃病的藥無效。
3）轉動頸部會頭暈目眩，還會有咯咯的骨節(jié)響聲。下蹲過久腳會麻痹。
4）偶有口干喜熱飲但不多飲，潤口即止。飲多則腹脹，飲冷則腹瀉。食欲正常，但食即腹脹。
5）冬天頭皮發(fā)麻、全身癢。夏天陰囊潮濕、癢。
6）注意力不集中，健忘。雙眼花、澀、干，視力下降，迎風流淚。
7）舌胖大有齒痕色淡紅，厚黃白膩苔。如果吃了蘿卜或紅豆，舌苔會變淺。
8）以前手足及腹部冰冷，大便稀爛。經(jīng)多方治療后，大便正常，但手足心常有汗，特別是雙足，連鞋子都是濕的。
9）臉上油膩，稍一活動就前額汗出，連眼都睜不開。
10）長期在空調下埋頭工作，做手表裝配的，車間不能有塵，不能出汗，所以長年開空調。我的很多工友也有類似的病證，可能跟工作環(huán)境有關。
曾經(jīng)治療情況和效果:
1）強直性脊柱炎診斷：HLA-B27+/B7-: 88%陽性頸椎的CT檢查：
2）檢查所見：頸椎生理曲度存在;C3-4及C5-6椎間盤膨出于椎體邊緣外，硬膜囊前脂肪間隙變淺、消失，C4-5椎間盤后緣局限性突出，硬膜囊前緣受壓;余椎體及椎小關節(jié)骨質結構未見明顯異常，骨性椎管無狹窄，椎 旁軟組織影未見明顯異常。
診斷意見：C3-4及C5-6椎間盤膨出;C5-6椎間盤輕度突出。
3）風濕四項和血常規(guī)檢查均正常。
a， 紅細胞沉降率（ESR) 為3 參考值為0-15.
b， 抗鏈球菌溶血素“0”（ASO) 為陰性（-），
c， 類風濕因子（RF) 為陰性（-），
d, C-反應蛋白（CRP) 為陰性（-），
4）心電圖結果為心跳略快。
5）其它各項免疫檢查均為陰性。
6）B超檢查膽囊、肝臟、脾臟、胰腺未見異常聲像。
想得到怎樣的幫助:
1）我這種病屬那種類型的頸椎病和強直性脊柱炎？
2）單純用中藥治療的話能否痊愈？能否服用腰痛寧或頸腰康膠囊？
3）治療方法有那些？比較適合那種治療方法？
4）平時應注意些什么？
5）經(jīng)常打嗝，嗌氣，吐酸是什么病，應該吃什么藥？
6）請問我的病應該怎么治，我個人覺得我的一系列病都是因為肝陰血不足造成的，還有全身多臟腑供血不足。而以前的治療多是治脾腎陽虛和去濕。所以越治癥狀越多?，F(xiàn)在的強直性脊柱炎、頸椎病，雖然服了大量的治風濕類的藥也不見好轉。是不是應該先養(yǎng)肝，請問養(yǎng)肝的中成藥有那些，謝謝
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回答1
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內一科
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患者有腰痛、胃脹、頭暈等多種癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)頸椎和強直性脊柱炎相關問題。需明確疾病類型、治療方法、注意事項等。包括頸椎病和強直性脊柱炎的類型、中藥治療效果、適合的療法、日常注意要點、胃脹病因及治療、養(yǎng)肝中成藥。 1.頸椎病和強直性脊柱炎的類型：根據(jù)癥狀和檢查結果，可能是風寒濕痹型的頸椎病和強直性脊柱炎。 2.中藥治療效果：單純中藥治療有一定效果，但難以保證痊愈。腰痛寧或頸腰康膠囊需在醫(yī)生指導下使用。 3.治療方法：包括藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、改善病情抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶）、物理治療（熱敷、按摩）、運動療法（游泳、瑜伽）等。 4.日常注意事項：避免長時間低頭、注意保暖、適當鍛煉、保持良好姿勢。 5.胃脹病因及治療：可能是胃腸功能紊亂或消化不良?？煞枚嗯肆⑼龠M胃腸蠕動，奧美拉唑抑制胃酸分泌。 6.養(yǎng)肝中成藥：常見的有逍遙丸、杞菊地黃丸、歸芍地黃丸等，但應在醫(yī)生指導下用藥。 患者的病情較為復雜，綜合治療和良好的生活習慣有助于改善癥狀。建議及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療和調理。
2024-12-04 11:26
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回答2
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竺康強 主任醫(yī)師
蘇州市第九人民醫(yī)院
一級
兒科
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你現(xiàn)在的情況那么單純用中醫(yī)治療是幫助不大的，強直性脊柱炎治療建議可以用非諾洛芬鈣腸溶膠囊或者是保泰松片，比較有幫助的作用 意見建議: 建議可以用頸椎牽引器或者進行按摩，針灸治療，可以改善頸椎狀況的
2024-12-04 11:26
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回答3
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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強直性脊柱炎和頸椎病是常見的疾病，病因復雜。治療需綜合考慮癥狀、檢查結果等?；颊叩陌Y狀多樣，治療方法也因人而異，包括藥物治療、物理治療等。同時，生活中的注意事項也很重要。 1.疾病類型：強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，主要影響脊柱和骶髂關節(jié)。頸椎病則與頸椎間盤退變、骨質增生等有關。患者的頸椎病類型為椎間盤膨出和突出。 2.中藥治療：單純中藥治療可能有一定幫助，但難以保證痊愈。腰痛寧或頸腰康膠囊可在醫(yī)生指導下使用。 3.治療方法：包括藥物治療（如非甾體抗炎藥、抗風濕藥）、物理治療（熱敷、按摩、牽引）、運動療法（游泳、瑜伽）等。 4.注意事項：避免長時間低頭或保持同一姿勢，注意頸部和腰部保暖，適度運動。 5.打嗝等癥狀：可能是胃腸道功能紊亂，可嘗試服用促進胃腸動力藥（如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利）。 6.養(yǎng)肝中成藥：逍遙丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸等，但應在醫(yī)生指導下使用。 患者應積極配合醫(yī)生治療，定期復查，根據(jù)病情調整治療方案，以緩解癥狀，提高生活質量。
2024-12-04 14:36
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
