32 歲男性甲亢反復(fù)，同位素治療后癥狀擔(dān)憂
年齡:32 性別:男 主要癥狀:病情描述: 大夫您好，我今年32歲。 我的大概病程是：98年20歲，檢查出甲亢，用藥直到2002年康復(fù)，（主要是他巴唑，心得安，強的松）后來出國留學(xué)可能是因為打工比較累，甲亢復(fù)發(fā)了，2007年末，到2008年初幾次出現(xiàn)周期性全身麻痹癥狀，拍胸片心臟肥大。2008年回國后，用藥（他巴唑，心得安）一段時間后，我在2009年到包頭腫瘤醫(yī)院做了同位素（碘131）治療，于2009年10月檢查康復(fù)，但今年發(fā)現(xiàn)又復(fù)發(fā)，于是于9月17日到包頭補了藥，但這次補藥之后之后，出現(xiàn)了一些癥狀，是：雙上臂外側(cè)及胸口出現(xiàn)了很多紅色疙瘩，并不太癢，沒在意。但在10月下旬，突然有一周胸口右側(cè)疼，深呼吸時尤其疼。一周之后雖然不疼了，但我發(fā)現(xiàn)胸部中心右側(cè)的一個肋骨的發(fā)端處（右側(cè)鎖骨內(nèi)端向下一揸）鼓出來一點，摸起來明顯比左側(cè)突出，使勁兒壓迫還有點兒疼，由于當(dāng)時剛到一家新公司上班，我也沒有去做檢查，我發(fā)現(xiàn)趴在光板上，明顯感覺到這里會咯得慌。另外我的哥哥姐姐分別于2000年，2006年也得了甲亢。但他們都康復(fù)了，也沒再復(fù)發(fā)。我的病程中主要是做甲功三項的檢查。 你想解決什么問題： 我現(xiàn)在擔(dān)心是不是同位素用藥有點多了，以至于放射元素的作用下，導(dǎo)致了一點骨質(zhì)增生，會對我的生活有多大影響呢？我是否該進一步做檢查，我目前主要癥狀是愛出汗，易疲勞，聲帶嘶啞，痰多，愛上火，經(jīng)常口腔潰瘍。
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回答1
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王良花 主任醫(yī)師
昆山市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病，由多種原因引起，如遺傳、自身免疫、環(huán)境等?；颊呓?jīng)歷多次復(fù)發(fā)和治療，目前出現(xiàn)新癥狀，可能與同位素治療、疾病本身或其他因素有關(guān)。需要綜合考慮，包括檢查、癥狀評估、治療方案調(diào)整等。 1. 甲亢復(fù)發(fā)原因：自身免疫功能紊亂、生活壓力大、未規(guī)范治療、環(huán)境因素變化、遺傳因素影響。 2. 同位素治療后癥狀：可能出現(xiàn)放射性甲狀腺炎、甲減等，皮膚紅疙瘩和肋骨突出疼痛可能與之相關(guān)，也可能是其他原因，如皮膚過敏、肋軟骨炎。 3. 目前癥狀分析：愛出汗、易疲勞可能是甲亢未控制好；聲帶嘶啞、痰多、愛上火、口腔潰瘍可能與內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力下降有關(guān)。 4. 檢查建議：復(fù)查甲功三項、甲狀腺超聲、血常規(guī)等，以明確病情。 5. 治療方向：根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療，如藥物治療（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾），或再次同位素治療，或手術(shù)治療。同時注意休息，避免勞累和精神緊張，飲食均衡。 患者應(yīng)重視目前的癥狀，及時就醫(yī)檢查，遵循醫(yī)生建議進行治療和調(diào)整生活方式，以控制甲亢，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-12-05 00:49
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