70 歲女性椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后膝蓋癥狀能否治療
年齡:70 性別:女 主要癥狀:病情描述: 08年開始腰痛.無規(guī)律地斷斷續(xù)續(xù)疼痛.尤其活動用腰時更痛.后耒發(fā)展到晚間.睡了一段時間后痛醒,必須起耒慢慢走動才有些緩解,后耒兩腿前面大腿前.小腿前的皮膚有麻木感,兩個腳的大腳趾和二腳趾間也麻木,走路困難疼痛.難忍時間.到醫(yī)院檢查化驗,胸腰椎生理曲度變直,腰椎有點骨質(zhì)增生。 09年12月查出胸腰椎11-12節(jié)有椎管內(nèi)腫瘤, 是脊膜瘤,有3公分大。16日在廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院做了手術(shù),術(shù)后整條左腿感到疼痛麻木,半年后左腿上下肢的疼痛麻木逐漸消退,只有膝蓋這一段始終痛麻木直到現(xiàn)在,像神經(jīng)痛一陣一陣的,有時像抽筋10多秒鐘的疼痛難忍過后肌肉放松了才好受,走路時的感覺,膝蓋像被東西緊捆著,邁不動步,,膝蓋拍片結(jié)論.老年退行性變,骨質(zhì)疏松.增生。目前.腰部不痛,右腿不痛,走路時右膝蓋有輕微麻木感。 請問王大夫，這樣病能治嗎？患者穎先2011-5-24
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回答1
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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70 歲女性患者，08 年開始腰痛，后出現(xiàn)腿部麻木，09 年查出椎管內(nèi)脊膜瘤并手術(shù)，現(xiàn)左腿膝蓋仍疼痛麻木，能否治療取決于多種因素，如病因、病情嚴重程度、身體狀況、治療方法選擇、康復配合情況等。 1.病因：膝蓋的疼痛麻木可能由手術(shù)損傷、神經(jīng)受壓未完全解除、退行性病變等引起。 2.病情嚴重程度：若神經(jīng)損傷較輕，通過治療和康復可能改善；若損傷嚴重，恢復難度較大。 3.身體狀況：患者年齡較大，身體機能相對較弱，對治療的耐受和恢復能力會有影響。 4.治療方法選擇：包括藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、布洛芬等）、物理治療、中醫(yī)針灸等，不同方法效果各異。 5.康復配合情況：患者能否積極進行康復訓練，如適度運動、按摩等，對癥狀改善有重要作用。 綜合考慮以上因素，該患者的膝蓋癥狀有治療的可能性，但具體效果因人而異。需要在醫(yī)生的指導下，制定個性化的治療方案，并積極配合治療和康復。
2024-12-02 18:16
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回答2
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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70 歲女性椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后出現(xiàn)膝蓋疼痛，可能與神經(jīng)損傷、退行性病變、骨質(zhì)疏松、增生及術(shù)后恢復等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療、康復訓練等。 1.神經(jīng)損傷：手術(shù)可能影響神經(jīng)功能，導致膝蓋疼痛和麻木。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.退行性病變：隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨磨損，引起疼痛。治療可采用熱敷、按摩等物理方法緩解。 3.骨質(zhì)疏松：骨密度降低，易引發(fā)疼痛。補充鈣劑（如碳酸鈣）和維生素 D 有助于改善。 4.增生：骨質(zhì)增生刺激周圍組織，產(chǎn)生疼痛?？煞梅晴摅w抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5.術(shù)后恢復：術(shù)后局部組織粘連、血液循環(huán)不暢等也會導致疼痛。加強康復訓練，如膝關(guān)節(jié)屈伸練習，能促進恢復。 通過綜合治療，患者的癥狀有望得到改善，但具體效果因人而異?；颊邞?yīng)保持積極的心態(tài)，配合治療，并定期復查。
2024-12-02 22:01
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