45 歲男性頸椎間盤突出伴頸髓受壓如何治療
11號我做的核磁共振，片子顯示：頸椎曲度尚可，頸3-4,4-5,5-6,6-7,7-胸1間盤面積局限性增大，突出于椎體緣，相應節(jié)段硬脊膜囊受壓，頸4-5,5-6間盤為著，相應節(jié)段頸髓受壓，頸4-5間盤節(jié)段頸髓信號T2及壓脂信號略高，頸4,5,6椎體骨質(zhì)增生，并壓脂信號略高。印象診斷：1.頸3-4,4-5,5-6,6-7,7-胸1間盤突出，頸4-5,5-6間盤為著，相應節(jié)段頸髓受壓，并頸4-5，間盤節(jié)段頸髓變性。 2，頸4,5,6椎體退變。 我這樣的情況必須立即手術嗎？是否可以有其他的辦法治療？
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回答1
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林潔港 主治醫(yī)師
滁州口腔醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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45 歲男性，頸椎核磁共振顯示多節(jié)段間盤突出、頸髓受壓及椎體退變等情況。治療方法包括保守治療和手術治療，需綜合癥狀、病情嚴重程度等因素決定。保守治療有物理治療、藥物治療、改變生活習慣等；手術治療則適用于嚴重病情。 1. 保守治療： 物理治療：如牽引、按摩、熱敷等，可緩解頸部肌肉緊張，減輕神經(jīng)受壓。 藥物治療：口服非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等，以減輕疼痛和改善神經(jīng)功能。 改變生活習慣：避免長時間低頭，選擇合適的枕頭，加強頸部肌肉鍛煉。 中醫(yī)治療：針灸、推拿等，有助于疏通經(jīng)絡、緩解癥狀。 佩戴頸托：可限制頸部活動，減輕頸椎負擔。 2. 手術治療：如果保守治療無效，癥狀嚴重影響生活，如出現(xiàn)四肢無力、行走不穩(wěn)、大小便失禁等，可能需要手術治療，如椎間盤切除術、椎管擴大成形術等。 總之，對于該患者，應先嘗試保守治療，密切觀察癥狀變化。若癥狀持續(xù)加重，應及時就醫(yī)，評估手術指征，選擇合適的治療方案。
2024-12-02 17:28
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回答2
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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對于 45 歲男性頸椎間盤多處突出伴頸髓受壓的情況，治療方法的選擇取決于病情嚴重程度、癥狀表現(xiàn)等。常見的治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術治療等。 1.保守治療：通過改變不良姿勢、避免長時間低頭、使用合適的枕頭等方式緩解癥狀。 2.物理治療：如熱敷、按摩、牽引等，有助于改善頸部肌肉緊張和血液循環(huán)。 3.藥物治療：可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）來減輕疼痛和炎癥；使用肌肉松弛劑（如氯唑沙宗、乙哌立松）緩解肌肉痙攣。 4.中醫(yī)治療：針灸、推拿等中醫(yī)療法對部分患者可能有一定效果。 5.手術治療：如果保守治療無效，癥狀嚴重影響生活，或出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，可能需要手術治療，如椎間盤切除術、椎管擴大成形術等。 總之，患者應根據(jù)自身情況，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。同時，要注意頸部的保養(yǎng)和鍛煉，預防病情加重。
2024-12-03 05:04
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