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化療后嘔吐是常見(jiàn)的不良反應(yīng)，主要由化療藥物刺激胃腸道、影響中樞神經(jīng)、心理因素、電解質(zhì)紊亂、胃腸道疾病等引起。 1. 化療藥物刺激胃腸道：化療藥物損傷胃腸道黏膜，導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，引起嘔吐。可使用 5-羥色胺 3 受體拮抗劑如昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊等緩解。 2. 影響中樞神經(jīng)：化療藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嘔吐中樞，引發(fā)嘔吐。此時(shí)可應(yīng)用神經(jīng)激肽-1 受體拮抗劑如阿瑞匹坦。 3. 心理因素：患者對(duì)化療的恐懼、焦慮等不良情緒可能加重嘔吐癥狀。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮。 4. 電解質(zhì)紊亂：化療可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，如低鉀、低鈉等，影響胃腸道功能，引起嘔吐。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正紊亂。 5. 胃腸道疾病：本身患有胃炎、胃潰瘍等胃腸道疾病，化療后可能加重，導(dǎo)致嘔吐。要積極治療原發(fā)病，可使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。 化療后嘔吐的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí)，在化療期間要注意飲食清淡，少食多餐，保持良好的心態(tài)。