腰部疼痛難忍，特別是剛躺下、臥床時，翻身、起床都困難、疼痛猶為明顯，請問是強直性脊柱炎嗎？有什么治療方法嗎？
描述：
腰部疼痛難忍，特別是剛躺下、臥床時，翻身、起床都困難、疼痛猶為明顯；慢步行走，疼痛可減輕，行走方可正常；咳嗽或顛簸時腰部疼痛難忍，勞累后加重；正常彎腰疼痛，需慢慢動作；久蹲后起身困難，曾X光線骨盆提示:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)密度增高，邊緣模糊，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙稍變窄，關(guān)節(jié)面欠光滑，余構(gòu)成骨未見明顯異常，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)未見異常，沈通氏線連續(xù)。X光線印象提示雙側(cè)骶髂炎。
曾經(jīng)的治療情況和效果：無遺傳病史，曾接受奈普生、地塞米松、丹參、天麻素、血栓通粉針、芬必得止痛等藥及針灸治療，癥狀稍有減輕，可病情復(fù)發(fā)頻繁，逐漸加重，想柯大夫幫您解決什么問題：請給予明確診斷，謝謝！化驗、檢查結(jié)果：近期檢查血沉6毫米/小時；C反應(yīng)蛋白測定（CRP）:2、6；、類風濕因子測定（RF）:9、97；抗“O”試驗（ASO）:92、3；HLAB-27:陰性2012年3月21日CT檢查所見:定位片示胸椎生理曲度正常，T6-12椎體內(nèi)見多發(fā)結(jié)節(jié)狀凹陷低密度影，邊緣呈環(huán)形高密度，矢狀信片提示相應(yīng)椎間隙增寬，呈結(jié)節(jié)狀向椎體內(nèi)凹陷，余未見異常，椎間隙大小正常。印象說明:上述改變，考慮胸椎多發(fā)許莫氏結(jié)節(jié)，為胸椎退行性改變。2012年3月28日MRI檢查胸腰段椎體查示:掃描野包括T6-L4椎體，所見T6椎體-L3椎體上緣或下緣局部可見凹陷，相應(yīng)椎體內(nèi)見片狀異常信號影，呈長T1稍短T2信號，邊緣可見片狀短T1長T2信號，T2WI+FS呈高信號，增強掃描呈不均勻較明顯強化，椎體未見明顯變形改變，椎間隙尚可，未見明顯狹窄，部分椎間盤信號減低，未見明顯突也可膨出改變，椎管寬約1.0cm,黃韌帶未見明顯增厚，脊髓信號正常，T9至脊髓圓錐水平脊髓背側(cè)脊膜呈線狀樣強化，余未見明顯特殊。印象說明:T6-L3椎體多發(fā)許莫氏結(jié)節(jié)形成合并T8、9、10、11椎體終板炎，建議結(jié)合臨床明確性質(zhì)，其中T10-L3病灶與2011年9月28日MRI片對比，情況同前大致相仿。
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回答1
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樊祥偉 主治醫(yī)師
南昌大學第四附屬醫(yī)院
三級甲等
骨科
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按照所說的情況來看，由于做過的試驗都是顯示為陰性，所以是很正常的，不用太過于擔心了。現(xiàn)在主要的是除了疼痛的話，是沒有什么別的明顯的癥狀的。如果不是很放心的話，建議還是可以去醫(yī)院做一個檢查的，等檢查報告出來之后再根據(jù)醫(yī)生的指導進行治療。這段時間要多注意休息，不能進行太重的體力活工作。飲食上也要以清淡為主，多吃蔬菜和水果。
2012-04-17 10:12
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回答2
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級甲等
重癥監(jiān)護科(ICU)
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治療強直性脊柱炎的方法物理治療一般可用熱療法，比如熱水浴、水盆浴或淋浴等等，可以增加血液循環(huán)速度，使肌肉更放松，減輕關(guān)節(jié)疼痛癥狀，有利于關(guān)節(jié)活動度，保持脊柱的正常功能，防止畸形。
2012-04-17 10:14
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回答3
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，強直性脊柱炎的疾病，可以采用免疫制劑、中藥、按摩、針灸、理療等治療的。注意保養(yǎng)。不要勞累著涼的。
2012-04-17 14:29
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回答4
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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你好 ，強直性脊柱炎疾病，平時注意不要勞累著涼的。飲食要清淡的。不要吃刺激飲食的。還有需要做適當?shù)墓δ芑顒?。定期?fù)查的。
2012-04-18 09:33
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回答5
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胡春霞 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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強直性脊柱炎患者本人及家屬，常為了避免或減輕患者的關(guān)節(jié)疼痛，使病變關(guān)節(jié)長期處于完全或基本不活動狀態(tài)，從而導致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮，使本來并不嚴重且有可能完全恢復(fù)的關(guān)節(jié)、肢體，實際上處于活動度喪失的殘疾或殘廢狀態(tài)。正確的方法是積極接受抗炎藥物治療，使關(guān)節(jié)疼痛得以控制，并及時、謹慎地漸進地進行關(guān)節(jié)活動。病變急性期，每天1～2次輕柔地幫助關(guān)節(jié)活動，使之剛達到出現(xiàn)疼痛的程度，有助于減輕關(guān)節(jié)攣縮。不運動時，應(yīng)將急性發(fā)炎的關(guān)節(jié)置于適當?shù)奈恢煤?或)用夾板制動，以備將來發(fā)生不可避免的攣縮、畸形又無法矯正時，多保持一些功能。在病變的亞急性、慢性期，應(yīng)堅持四肢及脊柱的伸展運動，并根據(jù)疼痛的耐受程度，逐漸增加活動次數(shù)、時間及頻率。應(yīng)讓患者知道，堅持各部位的活動鍛煉十分重要，在疼痛癥狀完全消失和停止藥物治療后，仍應(yīng)長期堅持運動，盡可能保持各關(guān)節(jié)處于正常功能狀態(tài)。
2012-04-19 07:33
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
