什么是膽囊癌？
健康咨詢描述：
膽囊低分化腺癌伴肝轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2/2
曾經(jīng)的治療情況和效果：想柯大夫幫您解決什么問題：用癩蛤蟆煮水喝有毒嗎化驗、檢查結(jié)果：
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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樊祥偉 主治醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
骨科
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膽囊癌是發(fā)生于膽囊的實質(zhì)性癌,是膽道系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。好發(fā)于中老年病人,男：女的發(fā)病比例為1 ： 3, 多發(fā)生于膽囊底部,粘膜元明顯腫塊,與慢性膽囊炎、癱痕組織不易區(qū)別,有時呈寬基的息肉狀。易經(jīng)膽囊床侵犯肝組織,并常波及鄰近臟器和組織。以浸潤性或硬化性的腺癌多見。膽囊癌的高危人群有：膽結(jié)石患者、膽囊壁增生、有膽囊癌家族史等。如感到身體異常，應(yīng)及早去醫(yī)院及時檢查治療，能服用人參皂苷Rh2類抗癌產(chǎn)品今幸膠囊（Rh2護(hù)命素）效果則更好，可以激活免疫細(xì)胞功能，更利于病人的康復(fù)，預(yù)防癌癥的發(fā)生。
2012-05-17 10:33
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌（carcinomaofthegall-blader）占首位,其它尚有肉瘤,類癌,原發(fā)性惡性黑色素瘤,巨細(xì)胞腺癌等.原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見,較長時間內(nèi)并未引起人們的重視,根據(jù)國內(nèi)教科書報道僅占所有癌總數(shù)的1％左右.由于B超,CT等影像學(xué)檢查的廣泛開展,膽囊癌已逐漸被認(rèn)識,發(fā)現(xiàn)率有所提高.然而膽囊癌的發(fā)病有明顯的地區(qū)差別.在印度Gupta報告膽囊癌的發(fā)病率在所有癌中占2.9％,占消化道惡性腫瘤的31.8％,而美國在消化道腫瘤中位于直腸,結(jié)腸,胰腺和胃后,占消化道腫瘤的3％.膽囊癌病人的發(fā)病率女性較男性多2～4倍.多見于50～70歲,50歲以上者占90％.一,中藥治療大量臨床實踐證明,對中晚期病人進(jìn)行大劑量放,化療,或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.臨床常?？梢砸姷?患者死因不是因為癌癥本身造成,而是由于不科學(xué),不恰當(dāng)?shù)臍灾委熕?如肝癌多次介入后出現(xiàn)腹水,黃疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化療后導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡；胃癌,腸癌化療后惡心,嘔吐,患者更加衰竭而死亡；白血球下降,患者感染而死亡等.中藥可以彌補(bǔ)手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療,化療的效果,又能消除放化療的毒副作用.二,手術(shù)治療(
2012-05-20 14:31
1)可切除肝門部膽管癌手術(shù)方法的選擇：①肝門部膽管膽總管及膽囊切除膽腸吻合適用于未侵及肝實質(zhì)之肝總管癌②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于肝總管癌或匯合部膽管癌③肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于左肝管及肝總管癌④肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于右肝管及肝總管癌⑤超半肝或三肝切除及肝門部膽管肝外膽管部分尾狀葉切除膽腸吻合適用于左或右肝管癌侵及二級以上肝管和尾狀葉肝管⑥姑息性切除肝方葉及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合并殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門靜脈前壁⑦門靜脈主干匯合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補(bǔ)重建術(shù)后輔以腔內(nèi)放療(
2)肝門部膽管癌故息性手術(shù)：膽腸內(nèi)引流術(shù)是首選的姑息手術(shù)方法原則是膽腸吻合口應(yīng)盡量遠(yuǎn)離病灶根據(jù)PTC顯示擴(kuò)張的膽管情況選擇膽腸吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝門或因肝萎縮－肥大復(fù)合征存在萎縮葉膽管吻合引流價值不大肥大葉膽管顯露困難使不少無法切除的病例僅能置管引流常用的方法是擴(kuò)張癌性狹窄后放置盡可能粗而較硬的T形管U形管或內(nèi)支撐導(dǎo)管T形管經(jīng)膽總管或經(jīng)肝引出均可為了防止滑脫應(yīng)將引流管縫合固定于膽管壁及周圍組織上并做一上段空腸造瘺供術(shù)后回輸膽汁及必要時管飼營養(yǎng)非手術(shù)置管引流常用的方法為PTCD也可經(jīng)PTCD竇道擴(kuò)大后放置內(nèi)支撐管穿過狹窄段(
3)中下部膽管癌切除術(shù)：中下部膽管癌比肝門部及乳頭部癌少見目前多數(shù)學(xué)者為其手術(shù)方式是胰頭十二指腸切除術(shù)中下部癌無法切除者可用上述姑息性方法三,化療：術(shù)中經(jīng)胃網(wǎng)膜有動脈插管至肝動脈留置藥物泵導(dǎo)管皮下埋泵術(shù)后經(jīng)藥物泵給藥常用的化療藥為5－Fu.MMC四,放療：術(shù)中放療術(shù)后定位放療及分期內(nèi)照射等根治性劑量照射放療對晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細(xì)胞變性壞死與抑制其生長可延長晚期膽管癌病人的生存期。
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什么是膽囊癌? 膽囊癌是膽系惡性腫瘤中最常見的一種(占64.7%)，占胃腸道惡性腫瘤的第五位，其發(fā)病率近年有明顯上升趨勢。膽囊癌分原發(fā)性膽囊癌和繼發(fā)性膽囊癌，后者只占極少一部分，以50歲以上的女性多見，50歲以下發(fā)病率為0.3～0.7%。與男性之比約為3:1。自20世紀(jì)90年代以來，膽囊癌的惡劣預(yù)后狀況已發(fā)生了較大的改善，美國和法國的文獻(xiàn)報道5年生存率已達(dá)25%和26%。目前手術(shù)后能長期生存的病人。多是屬于膽囊腺瘤性息肉有惡變者。故提高膽囊癌手術(shù)治療效果的關(guān)鍵仍在于提高早期診斷率。本病屬中醫(yī)學(xué)“脅痛”、“黃疸”、“癥積”等病范疇。 查看全文»
