71 歲老人髕骨骨折伴游離體且有糖尿病，手術(shù)相關(guān)事宜
男21歲來自河南健康咨詢描述：
71歲老人髕骨骨折，骨折處有游離體存在是否要做手術(shù)??？有糖尿病，要降到多少才可以手術(shù)？
想柯大夫幫您解決什么問題：如果去洛陽白馬寺骨科醫(yī)院做手術(shù)新農(nóng)合是否能報(bào)銷呢？（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級乙等
普外科
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71 歲老人髕骨骨折且骨折處有游離體，同時(shí)患有糖尿病，是否手術(shù)需綜合評估，包括骨折情況、患者身體狀況、血糖控制水平、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后康復(fù)等。 1. 骨折情況：評估骨折的嚴(yán)重程度、游離體的位置和大小，若影響關(guān)節(jié)功能，手術(shù)可能更有益。 2. 身體狀況：除糖尿病外，還需考慮老人的心、肺等重要臟器功能，能否耐受手術(shù)。 3. 血糖控制：一般建議將空腹血糖控制在 7.8mmol/L 以下，餐后 2 小時(shí)血糖控制在 10.0mmol/L 以下，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、感染、神經(jīng)損傷等，醫(yī)生會提前評估并制定應(yīng)對方案。 5. 術(shù)后康復(fù)：術(shù)后需進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。 綜合考慮上述因素，醫(yī)生會與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否手術(shù)及手術(shù)方案。
2024-12-02 07:25
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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