如何判斷肩周炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕
來自黑龍江健康咨詢描述：
是否肩周炎，或者風(fēng)濕、類風(fēng)濕
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級乙等
普外科
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肩周炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕是常見的關(guān)節(jié)疾病，可通過癥狀、體征、檢查、病史、治療反應(yīng)等來判斷。癥狀如疼痛、腫脹、活動受限等；體征包括關(guān)節(jié)畸形、壓痛等；檢查有血液檢查、影像學(xué)檢查等；病史如發(fā)病時間、誘因等；治療反應(yīng)則觀察對藥物或理療的效果。 1.癥狀：肩周炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限，尤其是外展、上舉等動作困難。風(fēng)濕性疾病常有多個關(guān)節(jié)游走性疼痛、紅腫。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)，出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵。 2.體征：肩周炎可能有肩部肌肉萎縮。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可有關(guān)節(jié)紅腫熱痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見關(guān)節(jié)畸形，如掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜等。 3.檢查：肩周炎通過 X 線可能無明顯異常，或僅見肩部結(jié)構(gòu)退變。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血檢抗鏈球菌溶血素“O”升高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常有類風(fēng)濕因子陽性、C 反應(yīng)蛋白升高等。 4.病史：肩周炎多有肩部勞損或外傷史。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常有鏈球菌感染史。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病較隱匿。 5.治療反應(yīng)：肩周炎通過理療、康復(fù)訓(xùn)練可能改善。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使用抗生素和抗風(fēng)濕藥有效。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需用抗風(fēng)濕藥、生物制劑等。 總之，要準(zhǔn)確判斷是肩周炎還是風(fēng)濕、類風(fēng)濕，需要綜合多方面因素，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。
2024-12-04 19:02
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