小三陽患者治療后肝功正常能否停藥及備孕
年齡:26 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我是05年讀書時一檢查就發(fā)現(xiàn)是小三陽，具體感染時間不明，但肝功正常，也不懂，所以沒有進行治療。2009年底學(xué)校體檢肝功不正常，才進行治療。 治療至今，胃口好，睡眠質(zhì)量還行容易入睡（就是多夢），經(jīng)常運動不覺累。就是今年沒怎么運動鍛煉，晚上9點左右開始容易覺得疲勞。 曾經(jīng)治療情況和效果： 09年底—10年2月，中西藥結(jié)合沒成效，肝功、HBVDNA不正常。 2010年2月開始以下藥單：肌苷片2片*3次/天，聯(lián)苯雙酯滴丸10粒*3次/天，葡醛內(nèi)酯片1片*3次/天，維生素C1片*3次/天，復(fù)合維生素B2片*3次/天； 10年5月檢查肝功正常，除聯(lián)苯雙酯滴丸10粒*2次/天外，其余不變； 10年8月檢查肝功正常，除聯(lián)苯雙酯滴丸5粒*3次/天外，其余不變； 10年11月檢查肝功正常，沒有檢查HBVDNA，就自己停藥。 2011年2月檢查不正常，又開始按最后一次藥單吃藥，11年6月檢查肝功AST偏高。 11年6月起改用新藥單（肌苷片跟聯(lián)苯雙酯滴丸有變動）：肌苷片1片*3次/天，聯(lián)苯雙酯滴丸10粒*3次/天，葡醛內(nèi)酯片1片*3次/天，維生素C2片*3次/天，復(fù)合維生素B2片*3次/天； 11年9月檢查肝功都正常，除聯(lián)苯雙酯滴丸10粒*2次/天外，其余不變； 12年1月檢查肝功都正常，除聯(lián)苯雙酯滴丸5粒*3次/天外，其余不變； 12年5月檢查肝功都正常； 12年8月檢查肝功正常，HBVDNA正常. 想得到怎樣的幫助: 請問可以停藥了么？還是繼續(xù)吃？還是調(diào)整藥單呢？ 請問這樣子可以準(zhǔn)備明年春天懷孕么？性生活需要采取什么措施不，每次都要安全套不？ 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 生育:否 過往史:乙肝
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回答1
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賈亞超 主治醫(yī)師
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小三陽患者經(jīng)治療后肝功能正常，對于能否停藥、備孕及性生活注意事項等存在疑問。需要綜合考慮病情穩(wěn)定性、病毒載量、身體狀況等因素。 1. 病情穩(wěn)定性：長期肝功能正常且病毒載量持續(xù)處于低水平，是停藥的重要參考指標(biāo)。但停藥仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險，需密切監(jiān)測。 2. 備孕準(zhǔn)備：在病情穩(wěn)定且停藥一段時間后，可考慮備孕。備孕前應(yīng)進行全面的身體檢查，包括肝功能、乙肝病毒載量等。 3. 藥物調(diào)整：是否調(diào)整藥單需根據(jù)醫(yī)生對當(dāng)前病情的評估。一般來說，穩(wěn)定后逐漸減量至停藥，但不能自行決定。 4. 性生活措施：性生活時使用安全套能降低傳染風(fēng)險，但如果伴侶有乙肝抗體，傳染風(fēng)險相對較低。 5. 孕期監(jiān)測：懷孕后要定期產(chǎn)檢，監(jiān)測肝功能及乙肝相關(guān)指標(biāo)，必要時進行干預(yù)。 總之，小三陽患者在面對停藥、備孕等問題時，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，進行全面評估和科學(xué)決策，以保障自身健康和胎兒安全。
2024-12-05 04:28
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