請(qǐng)問(wèn)得前列腺癌該如何治療
男77歲來(lái)自河北健康咨詢描述:
得前列腺癌手術(shù)后一年了一直很好最近身體乏力嘴沒味請(qǐng)問(wèn)是否有危險(xiǎn)嗎
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:現(xiàn)在出現(xiàn)的癥狀是什么原因有危險(xiǎn)嗎如何預(yù)防(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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胃腸功能偏低,消化吸收減低能量不足、乏力,舌神經(jīng)功能低下,味覺障礙。 服中藥抗癌健胃消食,提高消化吸收能力,增加能量,活血化瘀,改善神經(jīng)功能治療。
2012-10-16 19:20
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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前列腺癌可分三種類型:①臨床癥狀同前列腺增生癥;②隱蔽型,腫瘤小,不引起梗阻和臨床癥狀,可因體檢或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶(如骨盆,脊柱等)癥狀時(shí)被發(fā)現(xiàn);③潛伏型,僅在組織行病理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn).前列腺癌起始時(shí)常無(wú)臨床癥狀僅能在體檢時(shí)直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)前列腺癌起始于前列腺外周帶容易摸到尿潴留和血尿可能和同時(shí)伴有前列腺增生有關(guān)癌引起排尿困難和血尿時(shí)常屬晚期臨床上有相當(dāng)數(shù)目前列腺癌是前列腺增生手術(shù)標(biāo)本病理檢查發(fā)現(xiàn)的亦有很多病例因轉(zhuǎn)移癥狀就醫(yī)前列腺癌的診斷有個(gè)要點(diǎn):①原發(fā)腫瘤;②淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;③遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移()原發(fā)腫瘤直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)可通過(guò)tru-cut活組織檢查或經(jīng)直腸franzen細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查經(jīng)直腸前列腺超聲掃描可了解腫物大小及范圍正常前列腺回聲均勻侵及包膜時(shí)界限不清回聲改變亦可由于炎癥和結(jié)石所致應(yīng)予鑒別CT核磁共振(MR)亦可了解腫瘤的病變范圍以及膀胱精囊淋巴結(jié)的病變()淋巴轉(zhuǎn)移前列腺癌最先侵犯的淋巴結(jié)是閉孔-髂內(nèi)鏈實(shí)際上在閉孔處的淋巴結(jié)般不受侵犯臨床上常將髂內(nèi)淋巴結(jié)稱為閉孔淋巴結(jié)位于髂外靜脈內(nèi)側(cè)沿髂內(nèi)血管走行是最重要的應(yīng)清除淋巴結(jié)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷近年依靠CT及MR但不能發(fā)現(xiàn)小病灶淋巴造影可發(fā)現(xiàn)%~%的轉(zhuǎn)移但假陰性和假陽(yáng)性較高近年較少應(yīng)用最有價(jià)值的診斷的改良的淋巴結(jié)清除術(shù)即切除髂內(nèi)外血管與閉孔間的淋巴結(jié)作為分期比較精確可以避免既往清除髂血管閉孔盆壁髂前淋巴結(jié)后所造成淋巴漏淋巴腫下肢腫等并發(fā)癥因?yàn)榧词箯V泛的清掃并不能阻止已有的擴(kuò)散()遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移靜脈泌尿系造影發(fā)現(xiàn)輸尿管梗阻時(shí)說(shuō)明腫瘤已侵犯精囊膀胱頸和淋巴結(jié)并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能骨轉(zhuǎn)移常見僅次于淋巴結(jié)全身同位素掃描增強(qiáng)而平片正常應(yīng)想到是轉(zhuǎn)移肺x線照相可發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移常為淋巴管擴(kuò)散結(jié)節(jié)狀少見血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉(zhuǎn)移有關(guān)但缺乏特異性近年用放射免疫測(cè)定可提高其特異性前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體前列腺抗原測(cè)定有待提高其特異性C期前列腺癌%~%有酸性磷酸酶升高有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移亦升高如果持續(xù)升高則肯定有骨轉(zhuǎn)移血清酸性磷酸酶前列腺酸性磷酸酶升高者在手術(shù)后下降是預(yù)后較好的象征在包膜內(nèi)的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細(xì)胞分泌經(jīng)前列腺導(dǎo)管排泄前列腺癌時(shí)癌細(xì)胞產(chǎn)生的酸性磷酸酶無(wú)導(dǎo)管排出或?qū)Ч鼙话┎∽児W杳肝杖胙h(huán)以至酸性磷酸酶升高前列腺臨診斷方法:①直腸指檢:發(fā)現(xiàn)堅(jiān)硬結(jié)節(jié),正確率達(dá)80%;②經(jīng)直腸穿刺或經(jīng)會(huì)陰切開前列腺活檢更為準(zhǔn)確;③血清酸性磷酸酶測(cè)定:可明顯升高.④B超,同位素掃描:前列腺均有改變.⑤X線:尿道造影后尿道膀骯頸移位;脊椎,骨盆,股骨,胸骨攝片,見有轉(zhuǎn)移性骨質(zhì)破壞病灶。
2012-10-17 20:21
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是前列腺癌? 前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病,其發(fā)病率世界各國(guó)很不一致,在歐美,前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因,僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異,1989年統(tǒng)計(jì)表明:美國(guó)黑人發(fā)病率最高,149/10萬(wàn),白人次之107/10萬(wàn),日本人39/10萬(wàn),華人28/10萬(wàn)。美國(guó),65歲以下發(fā)病率21/10萬(wàn),而65歲以上為819/10萬(wàn),前列腺癌的死亡率逐年增高,可能由于人均壽命延長(zhǎng)和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計(jì),前列腺癌死亡率,美國(guó)15/10萬(wàn),日本3.5/10萬(wàn)。 查看全文»
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