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28 歲工人出現(xiàn)臍周疼痛 6 小時伴嘔吐、發(fā)熱、右下腹局限性壓痛及腹肌緊張，可能是急性闌尾炎，也可能是其他疾病，如右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)宮外孕、右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性腸系膜淋巴結(jié)炎等。 1.急性闌尾炎：闌尾腔梗阻、細菌感染等導(dǎo)致闌尾炎癥，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。 2.右側(cè)輸尿管結(jié)石：結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動刺激輸尿管壁，引起腰腹部絞痛、血尿、惡心嘔吐等。 3.右側(cè)宮外孕：受精卵在右側(cè)輸卵管著床發(fā)育，導(dǎo)致腹痛、陰道流血、停經(jīng)等。 4.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：卵巢囊腫的蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起下腹劇痛、惡心嘔吐等。 5.急性腸系膜淋巴結(jié)炎：多由上呼吸道感染引起，表現(xiàn)為臍周及右下腹疼痛、發(fā)熱、嘔吐。 綜上所述，僅憑現(xiàn)有癥狀和檢查難以明確診斷，需進一步完善相關(guān)檢查，如腹部 B 超、CT 等，以明確病因，采取相應(yīng)治療措施。