30 歲女性先兆流產(chǎn)后宮腔回聲異常該如何處理
年齡:30 性別:女 病情描述: 你想解決什么問(wèn)題：最后一次月經(jīng)是8月19號(hào)。在確定懷孕50天就是10月8號(hào)早上陰道出血，出血量出不多是月經(jīng)期第三天的量。去醫(yī)院檢查時(shí)先兆性流產(chǎn)，做b 超顯示有胎囊和卵黃，醫(yī)生就開(kāi)了保胎丸和黃體酮膠囊還打了黃體酮一個(gè)星期的療程，其中出血現(xiàn)象沒(méi)有停止過(guò)，抽血化驗(yàn)室雌二醇低，尿碘結(jié)果缺碘嚴(yán)重。10月15號(hào)再?gòu)?fù)查做b 超已經(jīng)不見(jiàn)孕囊了。宮腔內(nèi)回聲較多1.3cm診斷意見(jiàn)是宮腔回聲較多。醫(yī)生就給開(kāi)了益母草顆粒，五加生化膠囊和奧硝挫分散片。10月19號(hào)有復(fù)查。復(fù)查時(shí)還是有陰道流血，血量不多。做b超所見(jiàn):1膀胱充盈情況TVCD 2子宮影像 子宮位置前位 大 小4.9*5.2*3.9cm 宮頸長(zhǎng)徑3.2cm 子宮輪廓 清 邊緣 整 宮腔下段回聲稍多欠均勻厚約0.93cm 宮壁回聲均勻 3卵巢影像 未探及右卵巢 左卵巢大小2.9*1.9cm 診斷意見(jiàn)：宮腔下段回聲稍多。 我做b 超時(shí)醫(yī)生說(shuō)我尿液還很多，并且還有流血。醫(yī)生沒(méi)有明確答復(fù)，我急著知道要不要清宮，我還想要孩子。已經(jīng)做過(guò)一次引產(chǎn)，這次是先兆性流產(chǎn) 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 生育:是
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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小妮 住院醫(yī)師
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30 歲女性在懷孕 50 天時(shí)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，經(jīng)治療后復(fù)查仍有異常。包括持續(xù)出血、宮腔回聲改變等情況。需要綜合多方面因素來(lái)決定后續(xù)治療方案，如出血情況、宮腔殘留組織大小、激素水平、身體癥狀及生育需求等。 1. 出血情況：持續(xù)的陰道流血可能提示宮腔內(nèi)仍有殘留組織未排出，或者子宮收縮不良。需要密切觀察出血量、顏色和有無(wú)血塊。 2. 宮腔殘留組織大小：宮腔下段回聲稍多且欠均勻，殘留組織的大小和位置對(duì)是否需要清宮有重要影響。若殘留組織較小，可能通過(guò)藥物促進(jìn)排出；若較大，清宮可能更有利于恢復(fù)。 3. 激素水平：雌二醇低可能影響子宮恢復(fù)和內(nèi)膜修復(fù)，需要關(guān)注激素水平的變化，必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充治療。 4. 身體癥狀：如有無(wú)腹痛、發(fā)熱等不適，這些癥狀可能提示存在感染或其他并發(fā)癥。 5. 生育需求：患者有再次生育的需求，治療方案應(yīng)盡量減少對(duì)子宮的損傷，保護(hù)生育能力。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合治療，注意休息，保持良好的心態(tài)，為后續(xù)的生育做好準(zhǔn)備。
2024-11-29 02:13
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是流產(chǎn)? 妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間，可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱早期流產(chǎn)，12周以后稱晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同，又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無(wú)獨(dú)立生存能力，也未使用人工方法，因某種原因胚胎或胎兒自動(dòng)脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn)，人工流產(chǎn)見(jiàn)計(jì)劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右，多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»
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