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66 歲女性膝蓋疼痛，吃藥效果不佳，打封閉有一定緩解。可能是骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。 1. 骨關(guān)節(jié)炎：這是老年人常見的關(guān)節(jié)疾病，關(guān)節(jié)軟骨磨損退變?？赏ㄟ^減少關(guān)節(jié)負(fù)重、物理治療、口服氨基葡萄糖等改善。 2. 半月板損傷：多由外傷或退變導(dǎo)致。輕度損傷可保守治療，如休息、熱敷；嚴(yán)重?fù)p傷可能需手術(shù)修復(fù)。 3. 滑膜炎：滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥。治療包括休息、抗炎藥物（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）應(yīng)用。 4. 韌帶損傷：運(yùn)動或外傷可能導(dǎo)致。輕度損傷以休息、支具固定為主，嚴(yán)重的需手術(shù)重建。 5. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫性疾病。需規(guī)范的抗風(fēng)濕治療，常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 總之，膝蓋疼痛的原因多樣，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，采取針對性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院骨科就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。