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65歲女性低燒咳嗽20余天未愈，如何診治？

2024-12-04 15:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

女65歲來(lái)自浙江65歲女性，已低燒20余天，上午37度左右，下午38度5左右，有輕微咳嗽。曾經(jīng)的治療情況和效果：口服阿莫西林和999感冒沖劑五天，癥狀沒(méi)有減輕。經(jīng)咨詢社區(qū)醫(yī)院，懷疑是結(jié)核，后到太原市萬(wàn)柏林區(qū)中心醫(yī)院做心電圖、胸X片、化驗(yàn)了血常規(guī)，心電圖和胸片正常，化驗(yàn)結(jié)果顯示的不正常項(xiàng)有:中性粒細(xì)胞百分比:75.6%，淋巴細(xì)胞百分比:13.8%，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度:309g/L,紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù):10.9%。后靜脈點(diǎn)滴青霉素和病毒挫三天，癥狀無(wú)減輕?，F(xiàn)仍每日低燒，體溫沒(méi)有下降趨勢(shì)，咳嗽有所加重。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)指點(diǎn)還需要做什么檢查，希望能及時(shí)治愈。謝謝

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

吳性江主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

三級(jí)甲等

普通外科

65歲女性低燒伴咳嗽20余天，多種治療無(wú)效?？赡茉蛴懈腥疚纯刂?、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤、內(nèi)分泌疾病、藥物熱等。 1.感染未控制：如支原體、衣原體感染，可進(jìn)行相關(guān)病原體檢測(cè)。若確診，可使用阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物。 2.免疫系統(tǒng)疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，需檢查自身抗體，如確診，可能使用潑尼松、甲氨蝶呤等。 3.腫瘤：某些腫瘤早期也可表現(xiàn)為低熱，如淋巴瘤，可行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等，確診后根據(jù)具體情況進(jìn)行手術(shù)、放化療。 4.內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)，可檢測(cè)甲狀腺功能，確診后使用甲巰咪唑等治療。 5.藥物熱：長(zhǎng)期用藥可能引起，需排查近期用藥，必要時(shí)停藥觀察。總之，對(duì)于長(zhǎng)期低燒咳嗽的患者，需要綜合考慮多種可能，進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，以明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2024-12-04 16:52

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