55 歲女性頸椎病，癥狀明顯，病情嚴(yán)重嗎？
女55歲來自江蘇歲最近狀況是突發(fā)眩暈、心慌，去醫(yī)院檢查為頸椎病。拍了頸椎正側(cè)位X光片，檢查結(jié)果為:頸椎序列正常，生理曲度變直，反弓；C3-C7椎體邊緣角狀骨質(zhì)增生，C4-C6兩側(cè)鉤突明顯變尖，局部前縱韌帶點狀鈣化；C5-6椎間隙稍狹窄。項韌帶未見塊狀鈣化。診斷:頸椎退行性病變，C5-6PNP可能，建議進一步檢查:頸椎失穩(wěn)。曾經(jīng)的服用了培他定，西比靈，頸復(fù)康顆粒，感覺效果緩慢。還有現(xiàn)在感覺眼球怕光，酸脹得很難受。想請專家?guī)兔匆幌耎光片，我的頸椎病嚴(yán)重嗎？接下來還需服用什么藥？還要做哪些檢查？謝謝！
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回答1
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趙成桂 技師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
醫(yī)學(xué)檢驗科
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55 歲女性突發(fā)眩暈、心慌，經(jīng)檢查診斷為頸椎病。頸椎 X 光片顯示有頸椎退行性病變，服用部分藥物效果不佳，還出現(xiàn)眼球怕光、酸脹的癥狀。病情是否嚴(yán)重需綜合多種因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查結(jié)果、神經(jīng)受壓情況、治療反應(yīng)以及患者自身的身體狀況等。 1. 癥狀表現(xiàn)：眩暈、心慌較為明顯，且出現(xiàn)眼球不適，表明病情對生活產(chǎn)生了一定影響，但還需結(jié)合其他方面判斷。 2. 影像學(xué)檢查：頸椎生理曲度變直、反弓，椎體邊緣骨質(zhì)增生，鉤突變尖，椎間隙狹窄等，提示頸椎結(jié)構(gòu)改變，但不能僅據(jù)此確定嚴(yán)重程度。 3. 神經(jīng)受壓：可能存在神經(jīng)受壓，但 X 光片無法明確，需進一步檢查如頸椎磁共振成像（MRI）來確定。 4. 治療反應(yīng)：服用培他定、西比靈、頸復(fù)康顆粒效果緩慢，可能病情相對復(fù)雜，也可能需要調(diào)整治療方案。 5. 身體狀況：患者整體健康狀況良好，對治療和恢復(fù)有利；若存在其他基礎(chǔ)疾病，可能增加治療難度。 綜合來看，僅依據(jù)目前提供的信息難以確切判定病情的嚴(yán)重程度。建議進一步完善頸椎 MRI 等檢查，明確神經(jīng)受壓情況，以便制定更合適的治療方案。治療上，除了藥物，還可考慮物理治療如牽引、按摩等。藥物方面，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛、大活絡(luò)膠囊改善血液循環(huán)。同時，要注意休息，避免長時間低頭。
2024-12-02 18:57
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