感冒發(fā)燒咳嗽帶血治療無(wú)效，還可能有何因？
2011.12.7感冒后發(fā)燒，咳嗽帶血，醫(yī)生說(shuō)有炎癥，輸頭孢3代數(shù)日，還是反復(fù)發(fā)燒，動(dòng)輒39度，用上地塞米松降下去又起來(lái)，最近血壓血糖也偏高 治療沒(méi)有一點(diǎn)起色，還可能有其他病灶嗎？
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回答1
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趙嘉訓(xùn) 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院
三級(jí)甲等
麻醉科
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感冒后發(fā)燒、咳嗽帶血，治療效果不佳，可能是肺炎、肺結(jié)核、肺癌、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因所致。 1.肺炎：肺部受到病原體感染，炎癥范圍較大或病原體耐藥，導(dǎo)致癥狀持續(xù)?？赏ㄟ^(guò)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)明確病原體，選擇敏感抗生素治療，如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片找抗酸桿菌等檢查，確診后使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合治療。 3.肺癌：肺部細(xì)胞惡變，可出現(xiàn)咳嗽、咯血、發(fā)熱。通過(guò)胸部 CT、病理活檢等明確，治療包括手術(shù)、放療、化療等，常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 4.免疫系統(tǒng)疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可累及肺部，引起發(fā)熱、咳嗽。需進(jìn)行自身抗體檢測(cè)，治療用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5.血液系統(tǒng)疾病：如白血病，影響正常造血功能，導(dǎo)致發(fā)熱、出血。通過(guò)骨髓穿刺等檢查確診，治療方法有化療、造血干細(xì)胞移植等，化療藥物如阿糖胞苷、柔紅霉素等。 總之，出現(xiàn)上述癥狀且治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療。
2024-12-04 23:11
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什么是發(fā)熱? 發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛，且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善，故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng)，晨間低，下午稍高，波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過(guò)高、穿衣過(guò)厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高，這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9～37.5℃之間，舌下體溫比肛溫低0. 3～0.5℃，腋下溫度為36～37℃，個(gè)體間的正常體溫略有差異，但當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»
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