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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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韋玲 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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HCV 陽性但 HCV-RNA 陰性可能由多種因素導(dǎo)致,如既往感染已自愈、檢測(cè)誤差、處于感染窗口期、免疫抑制狀態(tài)以及病毒低水平復(fù)制等。 1. 既往感染已自愈:人體免疫系統(tǒng)成功清除病毒,但仍留下抗體,導(dǎo)致 HCV 抗體陽性,而此時(shí)病毒 RNA 檢測(cè)陰性。 2. 檢測(cè)誤差:檢測(cè)方法的局限性或樣本采集、運(yùn)輸、保存不當(dāng)?shù)?,可能影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。 3. 處于感染窗口期:感染初期,病毒量還未達(dá)到可檢測(cè)水平,從而出現(xiàn) HCV 陽性而 HCV-RNA 陰性。 4. 免疫抑制狀態(tài):如患有免疫缺陷疾病或使用免疫抑制劑,機(jī)體免疫反應(yīng)弱,病毒復(fù)制相對(duì)較低。 5. 病毒低水平復(fù)制:病毒復(fù)制處于較低水平,現(xiàn)有檢測(cè)方法難以檢測(cè)到。 總之,出現(xiàn) HCV 陽性但 HCV-RNA 陰性的情況,需要綜合患者的病史、癥狀、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷。必要時(shí),可在一段時(shí)間后復(fù)查或采用更靈敏的檢測(cè)方法進(jìn)一步明確。
2024-12-04 18:48
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王程
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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HCV 陽性而 HCV-RNA 陰性可能由多種因素導(dǎo)致,如既往感染已恢復(fù)、檢測(cè)誤差、處于感染窗口期、免疫抑制狀態(tài)以及低病毒載量未檢測(cè)到等。 1.既往感染已恢復(fù):患者曾感染 HCV,但自身免疫系統(tǒng)成功清除病毒,產(chǎn)生了抗體,導(dǎo)致 HCV 抗體陽性,但病毒 RNA 檢測(cè)陰性。 2.檢測(cè)誤差:檢測(cè)過程中可能存在樣本采集、運(yùn)輸、保存不當(dāng)或檢測(cè)方法的局限性,導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 3.處于感染窗口期:剛感染 HCV 不久,病毒還未大量復(fù)制,此時(shí) HCV-RNA 可能暫時(shí)檢測(cè)不到,但抗體已產(chǎn)生。 4.免疫抑制狀態(tài):例如患有免疫缺陷疾病或使用免疫抑制劑,機(jī)體對(duì)病毒的免疫反應(yīng)較弱,病毒復(fù)制水平低,導(dǎo)致 RNA 檢測(cè)陰性。 5.低病毒載量未檢測(cè)到:體內(nèi)病毒載量較低,低于檢測(cè)下限,從而出現(xiàn) HCV-RNA 陰性的結(jié)果。 總之,出現(xiàn) HCV 陽性但 HCV-RNA 陰性的情況,需要綜合患者的病史、癥狀、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷。必要時(shí),可在一段時(shí)間后復(fù)查或進(jìn)行更靈敏的檢測(cè)方法以明確診斷。
2024-12-05 12:21
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