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57 歲女性出現(xiàn)雙手手臂肘關(guān)節(jié)以下發(fā)麻發(fā)酸、無(wú)力酸痛，夜間加重，可能是由頸椎病變、周?chē)窠?jīng)病變、血管問(wèn)題、肩周炎、糖尿病并發(fā)癥等原因引起。 1. 頸椎病變：頸椎間盤(pán)突出、頸椎骨質(zhì)增生等可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致手臂麻酸無(wú)力。長(zhǎng)時(shí)間低頭、頸部姿勢(shì)不良等易誘發(fā)?？赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振等檢查明確，治療包括牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復(fù)康顆粒）等。 2. 周?chē)窠?jīng)病變：如肘管綜合征、腕管綜合征，神經(jīng)受壓或損傷。多與長(zhǎng)期勞損有關(guān)。肌電圖檢查有助于診斷，治療有物理治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如腺苷鈷胺、維生素 B6）等。 3. 血管問(wèn)題：上肢動(dòng)脈硬化、血管狹窄等影響血液循環(huán)，造成手臂不適。常見(jiàn)于高血脂、高血壓患者。血管超聲可輔助診斷，治療包括改善循環(huán)藥物（如銀杏葉片、血塞通片）、控制基礎(chǔ)病。 4. 肩周炎：肩部炎癥可累及手臂，產(chǎn)生疼痛、麻木無(wú)力感。多因肩部勞損、受寒等。通過(guò)肩部 X 線等檢查，治療有針灸、熱敷、止痛藥物（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）。 5. 糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)和血管損傷。血糖監(jiān)測(cè)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定可診斷，治療關(guān)鍵是控制血糖，加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善循環(huán)的藥物。 總之，多種原因可能導(dǎo)致上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。