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化療引起嘔吐主要與化療藥物對胃腸道的刺激、神經(jīng)遞質(zhì)的影響、精神心理因素、個體差異以及化療藥物的代謝產(chǎn)物有關(guān)。 1. 藥物對胃腸道刺激：部分化療藥物如順鉑、環(huán)磷酰胺等，直接損傷胃腸道黏膜，影響胃腸道正常功能，導(dǎo)致嘔吐。 2. 神經(jīng)遞質(zhì)的影響：化療藥物可刺激 5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，作用于嘔吐中樞，引發(fā)嘔吐。比如長春新堿就可能通過這種機制導(dǎo)致嘔吐。 3. 精神心理因素：患者對化療的恐懼、焦慮等不良情緒，會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響嘔吐中樞，增加嘔吐的發(fā)生。 4. 個體差異：不同患者對化療藥物的耐受性不同，有些人可能因遺傳因素或身體狀況，更容易出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)。 5. 化療藥物代謝產(chǎn)物：一些化療藥物的代謝產(chǎn)物具有毒性，在體內(nèi)蓄積也可能導(dǎo)致嘔吐。 總之，化療引起嘔吐是一個較為復(fù)雜的過程，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施，以減輕患者的不適。