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77 歲老人肺心病加重，治療需綜合考慮多方面因素，包括控制感染、改善呼吸功能、糾正心力衰竭、控制心律失常、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。 1.控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.改善呼吸功能：持續(xù)低流量吸氧，必要時(shí)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。 3.糾正心力衰竭：使用利尿劑如呋塞米，減輕心臟負(fù)荷；正性肌力藥物如地高辛，增強(qiáng)心肌收縮力。 4.控制心律失常：根據(jù)心律失常類型選用藥物，如胺碘酮治療室性心律失常。 5.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和熱量攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 總之，對(duì)于 77 歲肺心病加重的老人，治療方案應(yīng)個(gè)體化，密切觀察病情變化，同時(shí)患者及家屬要積極配合治療，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。