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華法林是常用的抗凝藥物，INR值是監(jiān)測其抗凝效果的重要指標(biāo)。在INR值為1.69時(shí)醫(yī)生建議暫不加藥量，是綜合多方面因素考慮的，如患者的基礎(chǔ)疾病、近期飲食、合并用藥、個(gè)體差異以及監(jiān)測頻率等。 1. 基礎(chǔ)疾?。夯颊弑旧淼募膊顩r會影響華法林的藥效和INR值。比如患有心臟疾病、血管疾病等，病情的變化可能導(dǎo)致抗凝需求改變。 2. 近期飲食：某些食物富含維生素 K，會影響華法林的抗凝效果。如菠菜、西蘭花、生菜等，若近期攝入量較多，可能導(dǎo)致 INR 值降低。 3. 合并用藥：同時(shí)服用的其他藥物可能與華法林相互作用。例如某些抗生素、抗癲癇藥等，會影響華法林的代謝。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人對華法林的反應(yīng)不同，代謝速度存在差異，這會使相同劑量下的抗凝效果有所不同。 5. 監(jiān)測頻率：從一個(gè)月監(jiān)測變?yōu)槿煲槐O(jiān)測，可能只是短期內(nèi)的波動(dòng)，需要進(jìn)一步觀察以確定是否需要調(diào)整藥量。 總之，醫(yī)生根據(jù)患者的綜合情況做出暫不加藥量的決定是合理的。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)監(jiān)測INR值，注意飲食調(diào)整，如有異常及時(shí)復(fù)診。

INR 值 1.69 且之前穩(wěn)定，暫時(shí)不增加華法林藥量是可行的。這取決于多種因素，如患者的基礎(chǔ)疾病、出血風(fēng)險(xiǎn)、飲食調(diào)整效果等。 1. 基礎(chǔ)疾?。喝艋颊弑旧泶嬖诘募膊〔∏榉€(wěn)定，如心房顫動(dòng)、心臟瓣膜置換術(shù)后等，INR 輕微波動(dòng)在可控范圍內(nèi)，可不急于加量。 2. 出血風(fēng)險(xiǎn)：華法林增加劑量可能加大出血風(fēng)險(xiǎn)。若患者有出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等，更應(yīng)謹(jǐn)慎加量。 3. 飲食影響：蔬菜中的維生素 K 會影響華法林效果。暫停部分富含維生素 K 的蔬菜攝入，可能使 INR 值回升。 4. 個(gè)體差異：不同患者對華法林的反應(yīng)有所不同。有的患者可能對較小劑量的調(diào)整就有明顯反應(yīng)。 5. 監(jiān)測頻率：三天一監(jiān)測能及時(shí)發(fā)現(xiàn) INR 值的變化，便于及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，醫(yī)生綜合考慮各方面因素后做出暫不加量的決定是合理的。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，調(diào)整飲食，按時(shí)監(jiān)測 INR 值，如有異常及時(shí)就醫(yī)。