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leep 術(shù)治療宮頸糜爛 20 天后大量出血并帶有血塊通常是不正常的。可能與術(shù)后感染、脫痂出血過(guò)多、宮頸創(chuàng)面血管破裂、月經(jīng)來(lái)潮、凝血功能異常等有關(guān)。 1. 術(shù)后感染：術(shù)后未注意衛(wèi)生或過(guò)早性生活，導(dǎo)致細(xì)菌感染，引起出血。需要抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 脫痂出血過(guò)多：術(shù)后創(chuàng)面脫痂時(shí)，小血管破裂出血，一般量少，大量出血?jiǎng)t不正常。可采取局部壓迫止血或電凝止血。 3. 宮頸創(chuàng)面血管破裂：手術(shù)中未處理好較大血管，或術(shù)后劇烈運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致血管破裂?？赡苄枰俅问中g(shù)止血。 4. 月經(jīng)來(lái)潮：若出血時(shí)間與月經(jīng)周期相符，可能是月經(jīng)，但要注意區(qū)分。一般月經(jīng)血不凝固。 5. 凝血功能異常：患者本身存在凝血功能障礙，如血小板減少等，也會(huì)導(dǎo)致出血不止。需要檢查凝血功能，必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子。 總之，leep 術(shù)后 20 天大量出血并帶有血塊是異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。