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抑郁癥患者可選用的藥物包括選擇性 5 - 羥色胺再攝取抑制劑、5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性 5 - 羥色胺能抗抑郁藥、三環(huán)類抗抑郁藥、四環(huán)類抗抑郁藥等。 1. 選擇性 5 - 羥色胺再攝取抑制劑：如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。這類藥物通過抑制神經(jīng)元對(duì) 5 - 羥色胺的再攝取，增加突觸間隙 5 - 羥色胺的濃度，從而發(fā)揮抗抑郁作用。常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛等。 2. 5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：像文拉法辛、度洛西汀等。它們同時(shí)作用于 5 - 羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，改善抑郁癥狀。可能會(huì)有血壓升高、失眠等副作用。 3. 去甲腎上腺素和特異性 5 - 羥色胺能抗抑郁藥：米氮平是此類代表藥物。能增強(qiáng)去甲腎上腺素和 5 - 羥色胺的神經(jīng)傳遞，副作用包括嗜睡、體重增加等。 4. 三環(huán)類抗抑郁藥：例如阿米替林、丙米嗪等。作用機(jī)制較復(fù)雜，但不良反應(yīng)相對(duì)較多，如口干、便秘、視物模糊等。 5. 四環(huán)類抗抑郁藥：馬普替林是常見的四環(huán)類抗抑郁藥。其抗抑郁效果較好，但也可能引起頭暈、乏力等不適。 抑郁癥患者的用藥需綜合考慮癥狀、個(gè)體差異、藥物副作用等因素，務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇和使用。