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右腿膝關(guān)節(jié)粉碎性骨折術(shù)后四個(gè)半月不能完全彎曲，可能與康復(fù)鍛煉不足、骨折愈合不佳、關(guān)節(jié)粘連、肌肉力量弱、心理因素等有關(guān)。 1.康復(fù)鍛煉不足：術(shù)后康復(fù)鍛煉不及時(shí)、不規(guī)范或強(qiáng)度不夠，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃，逐步增加鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間。 2.骨折愈合不佳：如果骨折愈合緩慢或出現(xiàn)畸形愈合，會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。需要定期復(fù)查 X 光等檢查，評(píng)估骨折愈合情況，必要時(shí)采取相應(yīng)治療措施。 3.關(guān)節(jié)粘連：術(shù)后關(guān)節(jié)內(nèi)組織粘連可導(dǎo)致活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)物理治療如熱敷、按摩等，以及關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)來(lái)改善。 4.肌肉力量弱：腿部肌肉力量不足會(huì)影響關(guān)節(jié)彎曲。進(jìn)行針對(duì)性的肌肉力量訓(xùn)練，如股四頭肌收縮練習(xí)等。 5.心理因素：對(duì)疼痛的恐懼或?qū)謴?fù)的擔(dān)憂，可能導(dǎo)致不敢充分活動(dòng)關(guān)節(jié)。要調(diào)整心態(tài)，樹(shù)立康復(fù)信心。 總之，右腿膝關(guān)節(jié)粉碎性骨折術(shù)后四個(gè)半月不能完全彎曲，需要綜合考慮多種因素，并采取針對(duì)性的措施。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和治療，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

您好，您的術(shù)后康復(fù)沒(méi)跟上，已經(jīng)發(fā)生了關(guān)節(jié)粘連和攣縮，手法松解可能性不大，建議關(guān)節(jié)鏡松解