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81 歲老人膽管炎復(fù)發(fā)住院后持續(xù)發(fā)燒，可能與炎癥未控制、合并其他感染、膽道梗阻、藥物不敏感、自身免疫功能差等有關(guān)。 1.炎癥未控制：膽管炎炎癥較為嚴(yán)重，之前的抗炎治療可能未完全消除炎癥。需要調(diào)整抗生素的種類(lèi)或聯(lián)合用藥，如頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2.合并其他感染：可能同時(shí)存在呼吸道、泌尿系統(tǒng)等其他部位感染。需完善相關(guān)檢查，明確感染部位和病原體，針對(duì)性用藥。 3.膽道梗阻：膽管內(nèi)結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致膽汁排泄不暢，炎癥持續(xù)?？赡苄枰中g(shù)或介入治療解除梗阻。 4.藥物不敏感：所用抗生素對(duì)感染的病原體不敏感。通過(guò)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。 5.自身免疫功能差：老人年齡大，免疫功能低下，影響病情恢復(fù)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。 總之，對(duì)于膽管炎復(fù)發(fā)且持續(xù)發(fā)燒的老人，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。