頸肩腰腿痛及腳痛原因不明,是強直還是其他?
*********以下是我的情況,我想咨詢下,我有頸肩腰腿痛,腳是否是足底筋膜炎、或跟腱炎。 然后頸椎腰是受涼了,坐久了勞損?,,還是強直導致的****************** 07年在北京上學時開始有頸椎肩,左側肩膀腰痛, 當時床位靠近門,左側正好對著門,容易受涼,去中醫(yī)院按摩了兩年,效果不好。 10年回到廣東,到2012年期間,痛感開始從左側臀部到腳痛, 都是左側。 右側有一點點,但不明顯。 這期間也是按摩,牽引,等理療為主。效果也不好。 期間睡眠不好,有時第二天起來感覺疲勞,工作原因需要外出, 不知道是否因此疲勞加長期走動。左腳(11年左右)開始感覺有點痛。(右腳不會) 從07年到13年都是左側從脖子到肩膀到腰(腰部肌肉很硬)到臀部到大腳都痛。(腳痛是13年后來有的) 2013年底,有次也是沒睡好疲勞,第二天一直走路,右腳,雙腳痛加劇。感覺走不動了,那時還是堅持走了半小時一小時,最后休息沒走 。這次就這么過去了,后面腳痛慢慢緩解了。 2014年4月份,跟2013年底有點象,也是沒睡好疲勞,第二天第三天一直走。走到最后,兩腳沒力,支撐不住,倒下(當時還有知覺)。 當時表現(xiàn):雙手雙腳沒力,腳后跟,腳兩側,跟腱都很痛。去醫(yī)院看,當時查了低鉀。往后一直到2014年6月份,期間走路10多20分鐘, 腳痛加劇,不能走遠。都按低鉀處理。 2014年7月初,因為工作原因,在深圳會展中心走了1個小時,雙腳后跟,跟腱位置痛得歷害,不 能再走。 休息2天左右,痛感減輕。 后來在深圳市二醫(yī)院查了肌肉神經(jīng)、拍了腦胸腰核磁,都沒大問題。 骶髂CT,顯示有輕度關節(jié)炎。 也 做了肝腎等檢測,都沒問題。 醫(yī)生說沒什么問題。 2014年8月初,到廣州中山一院找了老專家教授號(尹培達教授,是中山大學附屬一院最權威的風濕專家),他說是強直性脊椎炎。 (不 過檢查驗血 B-27陰性,血沉ESR=6,C反應蛋白0.863mg/l (這些指標都不高) 但他從臨床表現(xiàn)說是強直。 然后開了益賽普(每周 25mg)+ 甲氨蝶呤+美洛昔康片。尹教授說要打12次(一個療程)。 從8月第一周開始打,到現(xiàn)在打了三針。 但是感覺效果不明顯。 *********************** ======我是擔心,是否單純的:足底筋膜炎、或跟腱炎。 然后頸椎腰是受涼了,坐久了勞損? 而不是強直。 ======現(xiàn)在腳痛影響生活工作,不能走遠。所以很擔心不是強直,影響病情。
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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頸肩腰腿痛及腳痛的原因較為復雜,可能與受涼勞損、足底筋膜炎、跟腱炎、強直性脊柱炎等有關。也可能是多種因素共同作用的結果。 1. 受涼勞損:長期受涼及久坐可導致肌肉、關節(jié)損傷,引發(fā)疼痛。尤其是在身體抵抗力下降時,癥狀可能加重。 2. 足底筋膜炎:足底筋膜長期受到牽拉和磨損,產(chǎn)生無菌性炎癥,引起足跟疼痛,尤其是晨起或長時間休息后站立行走時疼痛明顯。 3. 跟腱炎:跟腱反復受到牽拉,出現(xiàn)微小損傷和炎癥,表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹,活動時加重。 4. 強直性脊柱炎:是一種自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱、骶髂關節(jié)等中軸關節(jié),也可累及外周關節(jié),引起疼痛、僵硬等癥狀。 5. 其他因素:如腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛等,也可能導致從腰部到下肢的放射性疼痛。 綜上所述,僅憑現(xiàn)有癥狀難以明確診斷,需要綜合臨床癥狀、體征、影像學檢查及實驗室檢查等結果進行判斷。建議到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科或骨科進一步檢查,以明確病因,并采取相應的治療措施。
2024-09-30 07:59
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»