66 歲女患者頸椎術(shù)后雙手無(wú)力,仰臥能舉為何?
患者女,66歲,今年1月5日因頸椎病和正中神經(jīng)損傷而在北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院做了頸椎微創(chuàng)手術(shù),在頸椎第3、4、5的椎體前鑲上了鈦合金固定網(wǎng)。術(shù)后雙手握物無(wú)力,坐位或站立時(shí)均無(wú)法舉起雙手,但躺下仰臥位時(shí)卻能舉起雙手。這是為什么?
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回答1
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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66 歲女性患者頸椎微創(chuàng)手術(shù)后雙手握物無(wú)力,坐位或站立無(wú)法舉起雙手但仰臥位能舉,可能是神經(jīng)恢復(fù)不完全、肌肉力量差異、體位影響血液循環(huán)、頸椎穩(wěn)定性改變、心理因素等所致。 1.神經(jīng)恢復(fù)不完全:手術(shù)雖然解除了神經(jīng)壓迫,但神經(jīng)損傷的恢復(fù)需要時(shí)間,可能尚未完全恢復(fù)正常功能。 2.肌肉力量差異:不同體位下肌肉的發(fā)力方式和受力情況不同,坐位或站立時(shí)所需肌肉力量較大,而仰臥位相對(duì)較小。 3.體位影響血液循環(huán):坐位或站立時(shí),血液回流相對(duì)困難,可能影響手部肌肉的供血和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),而仰臥位時(shí)血液循環(huán)相對(duì)順暢。 4.頸椎穩(wěn)定性改變:術(shù)后頸椎的穩(wěn)定性可能發(fā)生變化,影響了手部力量的發(fā)揮。 5.心理因素:患者可能因?qū)κ中g(shù)效果的擔(dān)憂或緊張,在某些體位下意識(shí)地?zé)o法舉起雙手。 綜上所述,多種因素可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)這種情況。建議患者繼續(xù)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療,定期復(fù)查,以促進(jìn)神經(jīng)和肌肉功能的恢復(fù)。
2024-09-30 00:03
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