腰背部疼痛多年且治療無效，病因是什么
患者腰背部疼痛3年時間之長，久坐或者走路半個小時以上都會痛，去醫(yī)院看過，做過X光，骨密度，CT掃描，MR檢查，血液檢查，風濕檢查。之前是判斷腰椎間盤突出，但是吃了藥，后來去照X光說腰椎間盤沒問題了。但是腰背部還是疼痛?？垂强频尼t(yī)生開過鼠神經(jīng)激活藥物打針吃藥。但是還是沒效果。麻煩醫(yī)生判斷下是什么問題呢。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張玉林 主治醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腰背部疼痛多年且多種檢查和治療后仍未緩解，可能是腰肌勞損、筋膜炎、強直性脊柱炎、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松等原因。 1.腰肌勞損：長期腰部受力不均或過度勞累，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，產(chǎn)生疼痛。治療以休息、物理治療、藥物治療為主，藥物如雙氯芬酸鈉、布洛芬、乙哌立松等。 2.筋膜炎：筋膜的無菌性炎癥，寒冷、潮濕、慢性勞損等可引發(fā)。多采用熱敷、按摩、藥物治療，常用藥有塞來昔布、美洛昔康、鹽酸乙哌立松。 3.強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等。治療包括藥物（如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特）、物理治療和手術(shù)治療。 4.脊柱側(cè)彎：脊柱結(jié)構(gòu)異常，可引起腰背部疼痛。輕度側(cè)彎可通過矯正訓練改善，嚴重者可能需要手術(shù)。 5.骨質(zhì)疏松：骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，易出現(xiàn)疼痛。治療包括補充鈣劑（如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣）、維生素 D，以及使用抗骨質(zhì)疏松藥物（如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸）。 腰背部疼痛原因復雜，需要綜合多種檢查和癥狀進行判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導下明確診斷，并采取合適的治療方法。
2024-10-08 12:01
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回答2
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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你好一般考慮腰椎間盤突出，可以先保守治療，口服藥物配合烤電，熱敷，臥床休息十天，每天做共橋飛燕動作，如果癥狀沒有緩解，需要手術(shù)治療。
2024-10-08 12:01
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回答3
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江又平 主治醫(yī)師
張家口市宣化區(qū)婦幼衛(wèi)生保健站
其他
全科
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朋友你好！鑒于你描述的情況，多項檢查排除腰椎間盤突出，腰背部疼痛，考慮是腰肌勞損或者腎虛的可能性較大，建議你到醫(yī)院找中醫(yī)進行辨證。
2024-10-09 03:48
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