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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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面中1/3多發(fā)性骨折的治療原則與方案:
2015-07-29 03:00
1,治療原則①整體觀念,首先注意搶救傷員的生命;②盡量早期復(fù)位固定,手術(shù)應(yīng)在傷后2~3周內(nèi)進(jìn)行;③努恢復(fù)患者的咬牙合關(guān)系和面部外形;④骨折固定盡量施行堅(jiān)固內(nèi)固定。
2,治療方案①面中1/3多發(fā)性骨折常伴發(fā)顱腦損傷、呼吸道梗阻及其他臟器損傷,急診處理應(yīng)首先注意傷員的生命體征,全搶救患者的生命,待生命體征平穩(wěn)后,再進(jìn)行局部創(chuàng)傷的處理。必要時(shí)應(yīng)邀請(qǐng)有關(guān)科室協(xié)同搶救;②充分暴露,復(fù)位固定:冠狀或半冠狀切口,顯露顴骨、顴弓、額骨、眶壁及上頜骨前緣,將骨折片復(fù)位后用微型鈦板或醫(yī)用不銹鋼絲固定;口內(nèi)切口與冠狀切口聯(lián)合,通過齦頰溝切口沿骨面顯露眶下區(qū)及顴上頜突,切斷顴骨下緣咬肌附著,將移位的顴骨復(fù)位,注意勿損傷眶下神經(jīng),上頜竇前壁如有骨折,可經(jīng)上頜竇填塞復(fù)位;外眥、眶下小切口,可配合口內(nèi)進(jìn)路復(fù)位顴骨和上頜骨;③矯正咬牙合錯(cuò)亂:上頜骨骨折復(fù)位后應(yīng)同時(shí)作頜間固定,以恢復(fù)正常的咬牙合關(guān)系。
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