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老年人膽石癥的診斷，通常依據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等。包括膽絞痛、右上腹壓痛、B 超、CT、血常規(guī)、肝功能等。 1.癥狀：膽絞痛是常見癥狀，表現(xiàn)為右上腹或上腹部陣發(fā)性疼痛，可向右肩背部放射，常伴惡心、嘔吐。 2.體征：右上腹可有壓痛、Murphy 征陽性。 3.影像學(xué)檢查： B 超：簡便、無創(chuàng)，可發(fā)現(xiàn)膽囊或膽管內(nèi)的結(jié)石。 CT：能更清晰地顯示結(jié)石的位置、大小和數(shù)量。 磁共振胰膽管造影（MRCP）：對膽管結(jié)石的診斷有較高價值。 4.實驗室檢查： 血常規(guī)：白細胞計數(shù)升高可能提示炎癥。 肝功能：膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異?？赡芊从掣文懝δ苁軗p。 5.其他：經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP），可用于診斷和治療膽管結(jié)石，但屬于有創(chuàng)檢查。 綜合以上多種方法，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷老年人膽石癥，為后續(xù)治療提供依據(jù)。