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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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臨床表現(xiàn) 好發(fā)于成年人,有遺傳因素者,青年時(shí)即可發(fā)生,老年時(shí),由于足內(nèi)收力減弱,拇外翻常可加重。女性多于男性。按照臨床表現(xiàn)、X線片改變與治療選擇不同,將拇外翻分為3期。
2015-10-12 22:17
(1)早期(半脫位前期),拇趾輕度外翻畸形,拇囊炎輕微,疼痛不重,X線片顯示拇跖趾關(guān)節(jié)向外半脫位,不合并錘狀趾,此期可手法搬正,非手術(shù)治療。
(2)中期(半脫位期),拇趾明顯外翻畸形,拇囊炎疼痛較重,X線片可見拇趾近節(jié)基底,自跖骨頭向外側(cè)半脫位,因拇趾向外擠壓第2趾,該趾可發(fā)生錘狀趾畸形,以致跖骨頭下陷,并發(fā)跖骨頭部胼胝,此期手法雖可搬正,但不能鞏固。對(duì)于30~50歲婦女,跖趾關(guān)節(jié)外翻角在15°~25°之間,跖骨間角<12°,趾間關(guān)節(jié)角<15°,跖趾關(guān)節(jié)無退行性變,非手術(shù)治療無效者,適于McBride等軟組織手術(shù)。
(3)晚期(骨關(guān)節(jié)炎期),除拇囊炎疼痛外,跖趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛,X線片可見跖趾關(guān)節(jié)有骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),此期手術(shù)治療適于骨與軟組織聯(lián)合手術(shù)。
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