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世界首例被確認(rèn)治愈艾滋病 艾滋病從感染到死亡過程

2015-05-25 09:22:45      家庭醫(yī)生在線

2007年,來自美國(guó)同時(shí)患白血和艾滋兩種疾病的蒂莫西·布朗,在柏林接受一名腫瘤病和血液病專家胡特醫(yī)生的治療。胡特回憶當(dāng)時(shí)布朗幾乎已到死亡邊緣。經(jīng)過觀察,胡特決定進(jìn)行骨髓移植,先治好白血病。術(shù)后經(jīng)過3年多的臨床觀察,胡特發(fā)現(xiàn)這次的移植同時(shí)治愈了布朗的艾滋病,成為了世界首例被確認(rèn)治愈的艾滋病患者。

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),原來骨髓捐獻(xiàn)者的配型不僅非常吻合,而且骨髓中還含有能天然抵御HIV的變異基因,但這種基因只在少數(shù)北歐人體內(nèi)存在。這讓首個(gè)證明艾滋病能夠治愈的活例子不被大多數(shù)科學(xué)家所看好,普遍認(rèn)為像布朗這樣的例子難以復(fù)制,他的痊愈包括多種巧合,比如布朗體內(nèi)可能存在的某些基因變異正好配合了骨髓干細(xì)胞移植療法,并發(fā)揮了抵抗病毒的積極作用。下面介紹一下如何通過早期癥狀判斷艾滋病。

艾滋病初期癥狀

部分患者在感染HIV初期無臨床癥狀,但大部分HIV感染后6日至6周可出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀,艾滋病初期癥狀主要表現(xiàn)為:

1、呼吸道感染癥狀:發(fā)熱、乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀;

2、頭痛皮疹:個(gè)別有頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發(fā)性神經(jīng)炎;

3、淋巴結(jié):頸、腋及枕部有腫大淋巴結(jié),類似傳染性單核細(xì)胞增多癥;

4、肝脾腫大。

艾滋病患者從發(fā)病到死亡的過程

艾滋病病毒(HIV)體外層的脂蛋白包膜中嵌有g(shù)p120和gp41兩種糖蛋白,gp120與淋巴細(xì)胞表面的CD4糖蛋白有嗜親性,可與其特異性結(jié)合;gp41介導(dǎo)病毒包膜與宿主細(xì)胞膜融合。因此,HIV經(jīng)皮膚黏膜破損處或經(jīng)血液等其他途徑到達(dá)血液后,可選擇性地侵入CD4+淋巴細(xì)胞。

HIV侵入CD4+淋巴細(xì)胞后,在病毒逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下,合成DNA,并整合到宿主細(xì)胞的染色體,整合的病毒DNA即可在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制、形成完整的病毒體釋放出細(xì)胞外,細(xì)胞死亡,感染新的細(xì)胞,也可呈潛伏感染狀態(tài),隨細(xì)胞分裂而進(jìn)入子代細(xì)胞。

感染初期,HIV大量復(fù)制,產(chǎn)生病毒血癥,并可出現(xiàn)衣殼抗原p24的表達(dá),臨床表現(xiàn)為急性HIV感染癥狀。由于HIV的細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制,導(dǎo)致CD4+淋巴細(xì)胞損傷、死亡,CD4+T細(xì)胞明顯減少。然而在機(jī)體的免疫作用下,CD8+CTL活化,殺傷HIV感染細(xì)胞,同時(shí)產(chǎn)生抗HIV抗體,病毒血癥很快被清除,CD4+淋巴細(xì)胞數(shù)量回升。

但HIV未被完全殺死,進(jìn)入持續(xù)潛伏感染狀態(tài),HIV處于低水平復(fù)制,臨床表現(xiàn)為無癥狀HIV感染。隨著HIV不斷復(fù)制、擴(kuò)散,CD4+淋巴細(xì)胞不斷死亡,如此周而復(fù)始,最后導(dǎo)致CD4+淋巴細(xì)胞耗竭,免疫功能嚴(yán)重破壞,并發(fā)各種條件致病菌的感染和腫瘤,臨床表現(xiàn)為艾滋病,最終導(dǎo)致死亡。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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