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淋病的發(fā)病率正直線增加 淋病究竟該怎么治療呢

2015-05-31 06:22:47      家庭醫(yī)生在線

淋病是淋病奈瑟菌(簡(jiǎn)稱淋球菌)引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。其發(fā)病率居我國性傳播疾病第二位。淋球菌為革蘭陰性雙球菌,離開人體不易生存,一般消毒劑容易將其殺滅。淋病多發(fā)生于性活躍的青年男女。

近年來世界淋病有明顯增加的趨勢(shì)。我國自1975年以后,淋病又死灰復(fù)然,病人逐年呈直線增多,是性病主要發(fā)病病種。近幾年隨著梅毒病例的大幅上升,淋病病例呈逐年下降的趨勢(shì)。但淋病仍為我國常見的性傳播疾病,也是《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的需重點(diǎn)防治的乙類傳染病。

淋病的危害到底大不大

首先我們知道男性淋病??刹l(fā)尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、鞘膜積液、睪丸炎、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍、附睪炎和尿道狹窄等。那么具體的淋病的危害又有哪些呢?具體如下:

1、淋病性副尿道炎:副尿道大都開口于尿道外口周圍,或系帶部位,或陰莖背側(cè)沿正中線皮膚。淋病患者如有此種副尿道時(shí),極易被波及,發(fā)生明顯炎癥。

2、淋病性前列腺炎:慢性前列腺炎的急性前列腺炎兩種!

3、淋病性精囊炎,淋菌經(jīng)射精管、輸精管或淋巴道侵入。會(huì)陰部墜脹感,排尿排便時(shí)加劇,有疝痛向輸精管及睪丸放射,尿液澄清。

4、淋病逆行感染,感染到男性前列腺,精囊腺、附睪。使精子產(chǎn)生異常,就會(huì)患不育癥。女性可以感染到宮頸、子宮內(nèi)膜,輸卵管等等,引起輸卵管炎、輸卵管堵塞,導(dǎo)致不孕。排尿障礙,尿線細(xì)弱、射程短,甚至尿潴留。

5、淋病??刹l(fā)尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、鞘膜積液、睪丸炎、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍、附睪炎和尿道狹窄等。嚴(yán)重者也可感染直腸、肛周、眼結(jié)膜和咽部造成淋菌性肛門直腸炎、淋菌性眼結(jié)膜炎、淋菌性咽炎、淋病后尿道狹窄等。

淋病究竟該怎么治療呢

1、治療原則

(1)盡早確診,及時(shí)治療首先,患病后應(yīng)盡早確立診斷,在確診前不應(yīng)隨意治療。其次,確診后應(yīng)立即治療。

(2)明確臨床類型判斷是否有合并癥。明確臨床分型對(duì)正確地指導(dǎo)治療極其重要。

(3)明確有無耐藥明確是否耐青霉素,耐四環(huán)素等,有助于正確地指導(dǎo)治療。

(4)明確是否合并衣原體或支原體感染若合并衣原體或支原體感染時(shí),應(yīng)擬訂聯(lián)合藥物治療方案。

(5)正確、足量、規(guī)則、全面治療應(yīng)選擇對(duì)淋球菌最敏感的藥物進(jìn)行治療。藥量要充足,療程要正規(guī),用藥方法要正確。

(6)嚴(yán)格考核療效并追蹤觀察應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握治愈標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持療效考核。只有達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)后,才能判斷為痊愈,以防復(fù)發(fā)。治愈者應(yīng)堅(jiān)持定期復(fù)查。

(7)同時(shí)檢查、治療其性伴侶患者夫妻或性伴侶雙方應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。

2、一般注意事項(xiàng)

未治愈前禁止性行為。注意休息,有合并癥者須維持水、電解質(zhì)、碳水化合物的平衡。注意陰部局部衛(wèi)生。

3、全身療法

對(duì)于無并發(fā)癥淋病,如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎,給予頭孢曲松,肌注,單次給藥;或大觀霉素肌注,單次給藥;或頭孢噻肟肌注,單次給藥。次選方案為其他第三代頭孢菌素類,如已證明其療效較好,亦可選作替代藥物。如果沙眼衣原體感染不能排除,加上抗沙眼衣原體感染藥物。

根據(jù)近年來我國淋球菌耐藥監(jiān)測(cè)的資料,我國淋球菌分離株對(duì)青霉素及四環(huán)素的染色體耐藥性較為普遍,青霉素類和四環(huán)素類目前已不作為治療淋病的推薦藥物。此外,耐氟喹諾酮淋球菌已在我國較為普遍,且耐藥菌株比率逐年增高,部分地區(qū)淋球菌分離株對(duì)該類藥的耐藥率達(dá)75%~99%,在臨床上亦??梢姷洁Z酮類藥物治療淋病失敗的病例。因此,不推薦使用氟喹諾酮類藥物治療淋病。

兒童淋?。后w重大于45kg按成人方案治療,體重小于45kg兒童按如下方案。年齡小于8歲者禁用四環(huán)素類藥物。推薦使用頭孢曲松,肌注,單次給藥;或大觀霉素,肌注,單次給藥,由醫(yī)生決定用藥劑量。

對(duì)于有并發(fā)癥淋病,如淋菌性附睪炎、精囊炎、前列腺炎,則采用頭孢曲松,肌注,每天1次,共10天;或大觀霉素,肌注,每天1次,共10天;或頭孢噻肟,肌注,每天1次,共10天。

(責(zé)任編輯:司萬利 )

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