古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
梅毒是由梅毒螺旋體感染人體而發(fā)生的常見性傳播疾病,已經(jīng)問世數(shù)百年了,目前在世界范圍均有分布,是十分重要的性傳播疾??;可以分為獲得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。
梅毒的具體癥狀表現(xiàn)
一、后天梅毒
早期梅毒:感染一年以內(nèi)者,傳染性大。表現(xiàn)為局部硬下疳。自感染至發(fā)生硬下疳之潛伏期為2~4周。
二期梅毒:二期梅毒是梅毒螺旋體從淋巴結(jié)進(jìn)入血液在人體內(nèi)大量播散后出現(xiàn)的全身癥狀,一般發(fā)生在感染后7~10周或硬下疳出現(xiàn)后6~8周。
晚期梅毒:亦稱三期梅毒,一般在感染后2年以后發(fā)生。多是早期梅毒未加治療,任其自然經(jīng)過,或治療不充分,經(jīng)一定潛伏過程,而于身體任何部位發(fā)生與早期損害性狀大異的晚期梅毒。
二、胎傳梅毒(先天梅毒)
小于2歲者為早期先天梅毒,超過2歲者為晚期先天梅毒。
1、早期先天梅毒:新生兒(胎兒)血清滴度比母體高4倍,或作腰穿診斷。
2、晚期先天梅毒:表現(xiàn)分為兩組:
其一是早期癥狀所留永久性標(biāo)記,已無活動(dòng)性:如桑椹齒、胡氏齒、前額圓凸、馬鞍鼻、口腔周圍皮膚放射狀瘢痕、胸鎖關(guān)節(jié)骨質(zhì)肥厚等。
其二是具有活動(dòng)性損害所致的臨床癥狀,包括實(shí)質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、腦脊液異常、肝脾腫大、鼻或腭樹膠腫、關(guān)節(jié)積水、關(guān)節(jié)炎及皮膚黏膜損害。
梅毒會(huì)出現(xiàn)在身體哪些部分
口腔:
口腔炎癥原是感覺喉嚨痛,嘴里還潰瘍,口腔黏膜紅得厲害,便以為是咽喉炎發(fā)作,自己到藥店買了些消炎藥服用,癥狀雖有減輕但效果不明顯。
除了口腔黏膜炎,也許沒有其他癥狀,身體也沒有梅毒常見的梅毒疹,但幾日之后,可能身上、手上會(huì)長出不少玫瑰樣的“紅疹”,通過抽血檢查,才可確診梅毒陽性等性病。
不過,也許病人私處卻沒有任何癥狀。這是為什么專家說,口交也可以惹上性病。醫(yī)生說,因?qū)Ψ接忻范荆诮挥譀]保護(hù)措施,口腔黏膜就傳染上了性病,這種情況往往在口交后兩三天,口腔里就會(huì)出現(xiàn)黏膜炎、小潰瘍,如咽喉炎一樣的癥狀。同時(shí),由于性愛時(shí)用了安全套,生殖器部位可能不會(huì)感染梅毒。
專家提醒,即便梅毒最初的感染部位是生殖器,往往只是長一個(gè)或數(shù)個(gè)紅色丘疹結(jié)節(jié),專業(yè)術(shù)語叫做梅毒硬下疳,不痛不癢,即使破潰,也沒有疼痛。普通人常認(rèn)為是皮膚上起了小紅疙瘩,不在意或心存僥幸,就置之不理。一旦破潰,是傳染性最強(qiáng)的時(shí)候,破潰很快愈合,很多患者以為“好了”。由于一期梅毒時(shí)間短,損害小,不癢也不痛,即使不治療也能自然消退,因此,往往易被患者忽視而很少去就診。
雙手和足底:
實(shí)際上,梅毒螺旋體會(huì)通過血液傳播到全身各個(gè)器官。硬下疳出現(xiàn)3-4個(gè)月后,便進(jìn)入二期梅毒。也有的患者可以不發(fā)生硬下疳便進(jìn)入二期梅毒。二期梅毒中最多見的表現(xiàn)就是皮膚黏膜的改變,雙側(cè)手掌和足底出現(xiàn)暗紅色的斑疹,是二期梅毒比較典型的表現(xiàn)。另外,外陰、肛周部位也可能出現(xiàn)扁平濕疣,還可能出現(xiàn)口腔黏膜白斑以及蟲蝕狀脫發(fā)。皮膚性病學(xué)界有一種說法,就是梅毒可以‘模仿’很多種皮膚病。這些損害一般也不痛不癢,但都含有大量的梅毒螺旋體,有很強(qiáng)的傳染性。
性病患病部位千奇百怪近年來,隨著生活方式的變化,出現(xiàn)了越來越多突破傳統(tǒng)的性交方式,性病發(fā)生的部位也是千奇百怪。比如說,一名男子發(fā)現(xiàn)舌頭上長了幾個(gè)綠豆大小的小疙瘩,到醫(yī)院口腔科就醫(yī)。醫(yī)生檢查后,說不清是什么毛病。請(qǐng)皮膚科醫(yī)生會(huì)診,才確定為口腔尖銳濕疣。
腋窩,牙齦:
門診中常有患者梅毒、尖銳濕疣、淋病等性病長在口腔里。其實(shí),不僅是口腔,通過不潔性行為,全身黏膜薄的地方都容易染上性病。比如說,一些患者尖銳濕疣長在肛門處,“這肯定是肛交引起的”。此外,還有尖銳濕疣長在腳趾、腋窩下、乳房邊緣、牙齦上、眼角邊、鼻孔里的,這些都與特殊的性交方式有關(guān)。
另外,淋病除了會(huì)出現(xiàn)在生殖器部位和上文所說的眼睛之外,還會(huì)感染咽喉,導(dǎo)致淋菌性咽炎,主要表現(xiàn)為咽喉部不適、局部充血、扁桃體腫大、咽部出現(xiàn)膿性分泌物等,此種疾病大多為口交所傳播。
梅毒患者易犯的十大誤區(qū)
誤區(qū)一:性傳播是惟一途徑
性行為是傳播梅毒的一個(gè)主要途徑。但除此之外,梅毒還可以通過其他途徑傳播,其中之一就是間接感染。
正常人體的皮膚、黏膜具有一定的免疫力,可以抵御各種有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。一旦皮膚正常的防御能力被攻破(如表皮破損),與帶有梅毒螺旋體的浴具、衣物等接觸,或者直接接觸患者受損的皮膚黏膜,就有可能使梅毒螺旋體進(jìn)入人體導(dǎo)致發(fā)病。因此,梅毒患者應(yīng)注意個(gè)人及公共衛(wèi)生,便前、便后要洗手,勿用他人物品,以免害人害己。
誤區(qū)二:便后不洗手不會(huì)傳染病毒?
梅毒的皮疹除了長在冠狀溝、包皮、龜頭和陰囊上外,有的也會(huì)長在指頭、嘴唇和眼瞼內(nèi),成為梅毒十大誤區(qū)之一。
一期梅毒的創(chuàng)傷面里含有很多梅毒螺旋體,梅毒螺旋體可從破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體,就有可能傳染給他人。因?yàn)?,而很多人并不清楚自己手上有小損傷,這樣與梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹沒長在手上,梅毒病人小便出來沒洗手便與人握手的話也會(huì)造成“麻煩”。因此,梅毒的化驗(yàn)單上醫(yī)生會(huì)標(biāo)上危險(xiǎn)的字樣,以防檢驗(yàn)人員職業(yè)傳染。
誤區(qū)三: 使用避孕套便可隔絕病毒?
梅毒螺旋體大量存在于皮膚黏膜損害表面,也見于唾液、乳汁、精液、尿液中。從破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體后,數(shù)小時(shí)即侵入附近淋巴結(jié),在2—3日經(jīng)血液循環(huán)播散全身,大約經(jīng)3周的潛伏期,在入侵部位發(fā)生初瘡,這是一期梅毒。此后機(jī)體產(chǎn)生抗體,螺旋體大部分被殺死,硬下疳自然消失,進(jìn)入無癥狀的潛伏期,此即一期潛伏梅毒。如果在6個(gè)月到2年內(nèi)又復(fù)發(fā)者稱為二期復(fù)發(fā)梅毒,也成為梅毒誤區(qū)的一種。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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