古熾明 副主任醫(yī)師
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三期梅毒需要如何檢查?梅毒是一種慢性性病,主要通過性交傳染,它可以造成全身多器官的損害。梅毒按照嚴(yán)重程度可以分為三期,若女性梅毒發(fā)展為三期,則可能通過胎盤傳給下一代。引起新生兒先天性梅毒,危害極大。那么要做哪些檢查,確診梅毒已經(jīng)發(fā)展為三期了呢?三期梅毒一般要做全面體檢,包括全身皮膚、黏膜、骨骼、口腔、外陰、肛門及表淺淋巴結(jié)等部位,病期長(zhǎng)者應(yīng)做心血管及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。其他具體的檢查如下。
三期梅毒該如何科學(xué)檢查
1、梅毒螺旋體檢查。
2、暗視野顯微鏡檢查:在皮損處,用玻片刮取組織滲出液或淋巴結(jié)穿刺液,見有活動(dòng)的梅毒螺旋體。
3、免疫熒光染色:在熒光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體。
4、梅毒血清試驗(yàn)。
5、根據(jù)所用抗原不同,梅毒血清試驗(yàn)分為以下兩大類:
(一)非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn),用心磷脂作抗原,測(cè)定血清中抗心磷脂抗體,亦稱反應(yīng)素。
(1)快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn):是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似,優(yōu)點(diǎn)是肉眼即可讀出結(jié)果;
(2)不加熱血清反應(yīng)素玻片試驗(yàn)也是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似。
(二)梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)
(1)熒光梅毒螺旋抗體吸收試驗(yàn):此法是較敏感和較特異的螺旋體試驗(yàn);
(2)三期梅毒螺旋體血凝試驗(yàn):敏感性和特異性均高,操作簡(jiǎn)便,但對(duì)一期梅毒不如FTA-ABS試驗(yàn)敏感。
預(yù)防三期梅毒的方法有哪些
1、梅毒螺旋體結(jié)構(gòu)變異、產(chǎn)生抗藥性。每種致病微生物都有變異的特性,螺旋體也不例外。變異的螺旋體猶如升級(jí)后的的電腦操作系統(tǒng),功能更加完善,毒性更強(qiáng),更不容易治療。同時(shí)臨床抗生素的濫用加速了螺旋體對(duì)藥物的耐藥性的產(chǎn)生,給傳統(tǒng)治療帶來(lái)困難。
2、危害程度增加,致殘致死率上升。由于螺旋體變異后毒性增強(qiáng),對(duì)身體器官的損傷程度加重。而且變異后病情發(fā)展迅速,加之傳統(tǒng)治療效果差,致使梅毒對(duì)身體的致殘率和致死率增加。不及時(shí)治療將導(dǎo)致器官的功能喪失,甚至危及生命。
3、梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)??梢l(fā)脊髓癆、麻痹性癡呆、視神經(jīng)萎縮等。
4、螺旋體危害心血管系統(tǒng)??蓪?dǎo)致主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤等。
5、螺旋體損害骨骼系統(tǒng)。引起組織和器官破壞,功能喪失,導(dǎo)致殘疾或死亡。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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