陰莖異常勃起（priapism）是指與性欲無關(guān)的陰莖持續(xù)勃起狀態(tài)。陰莖持續(xù)勃起超過6小時(shí)已屬于異常勃起。傳統(tǒng)上陰莖異常勃起分為原發(fā)性（特異性）和繼發(fā)性。

陰莖異常勃起常見5～10歲和20～50歲。一般僅涉及陰莖海綿體，多數(shù)病例于夜間陰莖充血時(shí)發(fā)病。

低血流量型陰莖異常勃起若持續(xù)數(shù)小時(shí)則因組織缺血而疼痛，陰莖勃起堅(jiān)硬。高血流量型則陰莖很少疼痛，陰莖不能達(dá)到完全勃起硬度。通常有會(huì)陰或陰莖外傷史。此型的多數(shù)病例在動(dòng)脈栓塞或手術(shù)結(jié)扎血管之后，陰莖仍能恢復(fù)完全勃起，但一般需要數(shù)周至數(shù)月。

是什么引起的陰莖異常勃起？

低血流量型陰莖異常勃起是多種原因損害子陰莖勃起消退（detumescence）機(jī)制，其中包括神經(jīng)介質(zhì)過度分泌，小靜脈回流受阻，海綿體內(nèi)平滑肌長(zhǎng)時(shí)間松弛，其結(jié)果是海綿體內(nèi)壓力持續(xù)保持在10.06～15.60kPa（80～120mmHg），并逐漸惡化，發(fā)展為缺血狀態(tài)。缺血6～8小時(shí)出現(xiàn)疼痛。缺血程度和受累的導(dǎo)靜脈數(shù)目與靜脈閉塞時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。

有實(shí)驗(yàn)研究表明，在缺氧狀態(tài)下，海綿體平滑肌自主收縮力和張力均降低，對(duì)α-腎上腺素能激動(dòng)劑也不能產(chǎn)生正常的收縮性反應(yīng)。陰莖異常勃起數(shù)日后，陰莖血流不易形成栓塞（即使低血流量型），因?yàn)楹＞d體內(nèi)纖維蛋白溶解酶的活性昌外周血的3倍。

復(fù)發(fā)性陰莖異常勃起發(fā)作的頻度由每日數(shù)次至數(shù)月1次。缺血性陰莖異常勃起初次發(fā)作之后，控制陰莖勃起消退的腎上腺素能或內(nèi)皮介導(dǎo)機(jī)制發(fā)生功能性改變。

所有陰莖異常勃起初始發(fā)病均是非缺血性高血流量型，但多數(shù)病例6小時(shí)后出現(xiàn)靜脈栓塞，酸中毒，缺氧，最后發(fā)展為典型的低血流量型。而有些病例則持續(xù)保持高血流量，海綿體靜脈回流通暢，血氧合作用充分。因?yàn)殪o脈通路開放，勃起的陰莖可壓縮，勃起硬度由輕至中度，性刺激可增加陰莖硬度。

陰莖勃起異常的類型及處理方法

1、低血流量型陰莖異常勃起：治療目的是增加靜脈血回流，使陰莖膨脹消退，防止海綿體持久缺血造成損傷，并解除疼痛。手術(shù)治療前，均應(yīng)試用藥物治療。應(yīng)當(dāng)注意，藥物治療延長(zhǎng)了治療時(shí)間，也會(huì)增加海綿體纖維化和發(fā)生陽瘺的機(jī)會(huì)。有報(bào)道，低血流量型的陽瘺發(fā)生率高達(dá)50%，如果在12～24小時(shí)之內(nèi)用藥物治愈，幾乎均可恢復(fù)陰莖勃起功能。Kulmala和Tamella（1995）觀察到多數(shù)病例在36小時(shí)內(nèi)應(yīng)用抽吸和α-腎上腺素能激素劑治療，海綿體可不發(fā)生纖維化，如超過36小時(shí)，則α-腎上腺素能藥物無效，海綿體內(nèi)會(huì)形成不同程度的纖維化。

有報(bào)道，向陰莖海綿體內(nèi)注射稱釋的α-腎上腺素能激動(dòng)劑的稀釋液，腎上腺素1mg加入生理鹽水1000ml。先用21號(hào)針頭抽吸海綿體內(nèi)積血，然后向海綿體內(nèi)注射20ml稀釋液，2分鐘后再抽吸積血，反復(fù)注射、抽吸數(shù)次，直到腫瘤消退。也有用苯腎上腺素10mg，加生理鹽水500ml，每次注射10～15ml。若在發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行治療，均可達(dá)到滿意效果。

復(fù)發(fā)性莖異常勃起常發(fā)生在鐮狀細(xì)胞貧血患者或曾有陰莖異常勃起既往史者。年輕患者可采用稀釋的苯腎上腺素溶液治療。對(duì)無性功能患者，可用抗雄激素或促性腺釋放激素激動(dòng)劑，其作用為抑制夜間勃起，并能防止復(fù)發(fā)。

藥物治療的并發(fā)癥，包括α-腎上腺素能藥物治療引發(fā)的急性高血壓、頭疼、心悸和心律不齊，抽吸引起的感染、出血和尿疲乏損傷等。

2、高血流量型莖異常勃起：早期局部冰袋冷敷，使血管收縮，破壞的血管可能自發(fā)形成血栓。多數(shù)海綿體動(dòng)脈破裂不能自行愈合，常需要陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈造影和栓塞。

陰莖勃起異常該怎么護(hù)理呢？

1、內(nèi)褲要寬松，不要過于緊小，以避免對(duì)生殖器的摩擦刺激。

2、每天睡前用溫水清洗外生殖器，尤其是將陰莖包皮上翻清洗，避免污垢刺激而引起勃起。睡前不要看談情說愛的電視或小說，不胡思亂想，盡快入睡。

3、不要隨意去玩弄生殖器，如果10～15天發(fā)生一次遺精，屬正常生理現(xiàn)象，不必太介意。對(duì)大多數(shù)青少年來說，當(dāng)陰莖受到外界性刺激而勃起時(shí)，不妨去小便，膀胱尿液排空后，陰莖便會(huì)勃起。