月經(jīng)第五天同房后出血，可能是月經(jīng)未凈、陰道損傷、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等因素導(dǎo)致。

1. 月經(jīng)未凈：月經(jīng)第五天，子宮內(nèi)膜可能還未完全修復(fù)，此時(shí)同房，性刺激會(huì)使子宮收縮，導(dǎo)致尚未完全愈合的子宮內(nèi)膜再次出血，這是比較常見(jiàn)的情況。

2. 陰道損傷：同房過(guò)程中，如果動(dòng)作過(guò)于粗暴，可能會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜或會(huì)陰部位的損傷，從而引發(fā)出血。這種損傷通常會(huì)伴有疼痛，疼痛程度因損傷的嚴(yán)重程度而異。

3. 宮頸炎：宮頸長(zhǎng)期受到炎癥刺激，會(huì)使宮頸組織變得脆弱，容易出血。炎癥會(huì)導(dǎo)致宮頸黏膜充血、水腫，同房時(shí)的摩擦和刺激可能會(huì)使宮頸黏膜表面的小血管破裂，引起出血。常見(jiàn)的引起宮頸炎的病原體有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。

4. 宮頸息肉：宮頸息肉是宮頸管黏膜局部增生形成的良性贅生物，質(zhì)地柔軟、脆弱，且含有豐富的微血管。同房時(shí)，息肉受到觸碰或摩擦，容易破裂出血。宮頸息肉的發(fā)生可能與慢性炎癥、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。

5. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，如盆腔、卵巢等。在月經(jīng)期間，異位的子宮內(nèi)膜也會(huì)發(fā)生周期性出血。同房時(shí)，可能會(huì)刺激到這些異位的病灶，導(dǎo)致出血?；颊呖赡苓€會(huì)伴有痛經(jīng)、不孕等癥狀。

月經(jīng)第五天同房后出血，可能是常見(jiàn)的月經(jīng)未凈或陰道損傷情況，也可能是宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的信號(hào)。如果偶爾出現(xiàn)一次且出血量少、很快停止，可先觀察。但如果頻繁出現(xiàn)或伴有腹痛、發(fā)熱等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行婦科檢查、B超等相關(guān)檢查，以明確病因，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。常用的治療藥物有甲硝唑、阿奇霉素、頭孢克肟等，但具體用藥需根據(jù)病情由醫(yī)生決定。