自制“鋼的腎”治尿毒 血液透析費(fèi)用高昂實(shí)屬無奈之舉

　　血液透析是目前使用得最為廣泛的尿毒癥治療手段之一，同時(shí)它高昂的費(fèi)用也讓許多尿毒癥患者望而卻步。

　　但是在最近一周，江蘇南通尿毒癥患者胡頌文卻成了醫(yī)學(xué)界的“明星”——有媒體報(bào)道稱，他用不銹鋼廚具和純凈水自制“鋼的腎”，依靠最土的辦法在家里把“血透”這個(gè)一向以昂貴和精密著稱的治療項(xiàng)目“山寨”了一把，而且讓自己活了13年。

　　據(jù)報(bào)道，江蘇南通男子胡頌文家境貧困，一直和八十多歲的母親相依為命。從十幾年前被確診為尿毒癥開始，胡頌文就靠透析生活，在醫(yī)院“血透”花光了家里的積蓄。為了省錢，胡頌文用廚具、容器和簡(jiǎn)單的儀器在家自制了一臺(tái)“血透機(jī)”。而透析要用的透析液是他自己買來粉劑，和純凈水一起配置而成的，沖洗管道的鹽水也是自己購(gòu)買的。這樣的“血透”，單次成本可以降低到10元。再加上近年來大幅降低的輸血器、皮管的費(fèi)用，總共算下來，一次自助透析的費(fèi)用不到60元，僅為在醫(yī)院做血透的八分之一。胡頌文一個(gè)月需做13次血透，總共算下來也不到一千元。他自制“血透機(jī)”透析13年，節(jié)省了一大筆開銷。

　　據(jù)了解，尿毒癥患者接受血液透析治療，一年的費(fèi)用差不多要10萬元。然而因?yàn)獒t(yī)保政策在地區(qū)間的差異，我國(guó)不少尿毒癥患者無力支付昂貴的血液透析費(fèi)用，以致出現(xiàn)了“在家自制血透儀”這樣的特殊案例，而更多的病人迫于經(jīng)濟(jì)壓力而中斷了治療。

　　透過胡頌文的“壯舉”，人們看到了我國(guó)無數(shù)尿毒癥患者的艱辛和無奈：每年高達(dá)10萬的治療費(fèi)，讓身負(fù)沉疴的他們根本無力承受。

　　專家質(zhì)疑：自制儀器風(fēng)險(xiǎn)太大

　　對(duì)于胡頌文在家自制血透儀的做法，不少接受記者采訪的腎內(nèi)科專家表示驚訝，并強(qiáng)調(diào)這個(gè)例子絕對(duì)只是個(gè)案，不宜模仿和復(fù)制。

　　廣州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任傅君舟分析說，首先血液透析對(duì)環(huán)境和透析液體的潔凈度有著非常高的要求，否則很容易發(fā)生感染?！斑@是因?yàn)樵谕肝鲞^程中，病人的血液是要和透析液體接觸的，醫(yī)院對(duì)透析液體的質(zhì)量有著極其嚴(yán)格地把控，要經(jīng)過細(xì)菌、雜質(zhì)和各種離子過濾的數(shù)道嚴(yán)格處理程序才能用到病人身上。稍有不慎就可能引起感染，從而危及病人的性命?！?/p>

　　其次，長(zhǎng)期使用非專業(yè)的自制透析液，還可能導(dǎo)致人體電解質(zhì)和微量元素的紊亂，引起各種并發(fā)癥。

　　此外，透析過程中還存在脫水量把控的問題。據(jù)了解，如今的血透儀都是由電腦系統(tǒng)進(jìn)行精密控制的，但病人沒有受過專業(yè)訓(xùn)練，自行操作的話，很可能導(dǎo)致脫水過度或脫水不足，“脫水過度可導(dǎo)致低血壓、休克，而脫水不足則可能導(dǎo)致心衰，這些并發(fā)癥都是致命的。”

　　廣州“血透”制度完善 醫(yī)保報(bào)銷比例最高達(dá)95%

　　在廣州，得益于近年來醫(yī)療保障制度的日益完善，廣州尿毒癥患者的治療水平和生活質(zhì)量有了很大提高。日前，記者走進(jìn)市一醫(yī)院血液凈化中心，與在此治療的患者進(jìn)行了近距離的交流。

　　“我做血透已經(jīng)15年了，現(xiàn)在每個(gè)月自己只需支付500元左右，經(jīng)濟(jì)壓力少了，剩下的錢夠我每年去旅行，平時(shí)和朋友喝茶吃飯，我覺得自己活得挺好的。”周一的下午，躺在市一醫(yī)院血液凈化中心溫暖潔凈的病床上，家住荔灣區(qū)的尿毒癥老病號(hào)周姨接受了記者的采訪。在她的床邊，一臺(tái)目前國(guó)際上最先進(jìn)的血透儀正悄無聲息地運(yùn)作著。

　　事實(shí)上，對(duì)于尿毒癥患者來說，最大的生存壓力來自于昂貴的治療費(fèi)用?！懊總€(gè)月七八千，沒有幾個(gè)家庭能支持下去，我就親眼看到過好幾個(gè)病友當(dāng)年因?yàn)橹委焹A家蕩產(chǎn)，最后不得不放棄。”周姨說，熬了好幾年，她經(jīng)濟(jì)上的窘?jīng)r終于在2002年廣州實(shí)行了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度后得到了扭轉(zhuǎn)。

　　據(jù)了解，現(xiàn)在大部分廣州戶籍病人都無需再為治療費(fèi)用發(fā)愁，即使是報(bào)銷比例相對(duì)低一點(diǎn)的居民醫(yī)保，病人也只需自付30%~40%的治療費(fèi)，而且全部可以記賬，病人無需墊付。

        編者小結(jié)：血液透析制度的完善，讓更多尿毒癥患者可以支付得起過往高昂的費(fèi)用。過去由于醫(yī)療費(fèi)用高昂導(dǎo)致病人無法繼續(xù)治療甚至死亡的病例在如今已經(jīng)不再那么困難，隨著醫(yī)療體制的完善更多的大病重病的醫(yī)療報(bào)銷比例逐漸上調(diào)，治病難治病貴的現(xiàn)象也會(huì)逐漸減少。