高尿酸血癥怎么處理?
本文作者:中山大學附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿科主任醫(yī)師周芳堅(專家預約)教授
人體內嘌呤代謝異常,尿酸產生過多或排出減少,積聚在體內,血液中濃度升高稱為高尿酸血癥。肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂和動脈硬化常與高尿酸血癥相伴,并互為影響和加重,控制高尿酸極為重要。如何控制?1。減少產生尿酸的原料:既然高尿酸血癥是體內嘌呤代謝異常,因此首先應控制富含嘌呤的食物。動物性食品特別是內臟和海鮮均富含嘌呤,盡量少吃;2。戒酒:酒精會加重嘌呤代謝異常和減少尿酸排泄。啤酒尤其是如此,許多痛風(高尿酸血癥所致的關節(jié)炎)病人平時不發(fā)作,酒后立馬發(fā)作;3。多喝水,尿酸主要通過尿液排出體外,尿量不夠尿液中尿酸濃度過高會析出結晶,形成尿結石,也影響尿酸排出,特別是熱天,出汗多,應特別注意補充水分,最好保證每天尿量在2500毫升以上;4。長期服用蘇打片(碳酸氫鈉片)堿化尿液,尿酸在尿液中的溶解度受酸堿度影響很大,堿性尿液中尿酸溶解度高,酸性尿中溶解減少,每次服蘇打片1-2克,每天4次,最好4-6小時1次;5。 經過以上處理,沒有癥狀,但血尿酸仍然處于較高水平(﹥500umol∕l),或者血尿酸雖低于500umol∕l,但仍高于正常指標上限,又合并有肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂和動脈硬化,以及腎功能不全,最好應用藥物來控制,別嘌呤醇可能是最合適的藥物,每次50-100毫克,每天1-3次,需要根據(jù)高尿酸血癥的程度調整。值得注意的是,高尿酸血癥是斷不了根的,需要一直堅持下去才能長期控制。
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(責任編輯:鄭夢雪 )
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