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心律失常
掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科 同類(lèi)疾?。?a target='_blank'>心悸房顫室性心動(dòng)過(guò)速早搏竇性心律失常

低鉀血癥的診斷

2013-11-14 18:34:16      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

低鉀血癥患者就醫(yī)前,醫(yī)生應(yīng)注意了解有無(wú)導(dǎo)致失鉀的各種原因,如攝入不足,經(jīng)胃腸道或腎失鉀過(guò)多,及造成鉀分布異常的各種可能。應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)有關(guān)用藥治療情況,內(nèi)分泌疾患及家族病史。其次,應(yīng)行體格檢查,輕度低鉀血癥患者常無(wú)明顯的臨床癥征,可出現(xiàn)全身軟弱無(wú)力,肢體軟癱,膽反射減弱或消失,嚴(yán)重者有呼吸肌麻痹。

低鉀血癥患者應(yīng)做以下檢查:

1、血清鉀。

2、24h尿鉀、尿液pH值。

3、心電圖。

4、腎素,血管緊張素、醛固酮、甲狀腺激素、皮質(zhì)醇節(jié)律監(jiān)測(cè),以明確病因診斷。

5、CT、彩超可了解腎臟及腎動(dòng)脈情況。

診斷依據(jù):

1、長(zhǎng)期禁食或少食、嘔吐、腹瀉、長(zhǎng)期使用利尿藥而未補(bǔ)鉀。

2、乏力、腱反射減弱、神志淡漠、嗜睡、腹脹、臘麻痹、心悸、心律失常等臨床表現(xiàn)。

3、血清鉀<3.5 mmol/L。

4、心電圖顯示T波低平、雙向、倒置或出現(xiàn)U波。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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