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你知道腎上腺皮質功能減退癥預防措施嗎?

2013-11-21 15:15:49      家庭醫(yī)生在線

教育患者了解本病的性質,堅持終身激素替代治療,包括長期生理劑量的替代和短期的應激替代治療,平時采用補充適當的基礎量生理需要量;如發(fā)生并發(fā)癥或實施手術等應激狀態(tài)時,為防止危象,必須增量3~5倍或更高的量劑,教育患者隨身攜帶疾病卡片,注明聯(lián)系人及地址,以方便及時救治。

各種應激均可使正常的腎上腺分泌皮質醇增多,約較平時增高2~7倍,嚴重應激狀態(tài)下,血皮質醇可高于1mg/l,以適應機體的需要。凡有原發(fā)或繼發(fā)的,急性或慢性的腎上腺皮質功能減退時,就不能產生正常量的皮質醇,應激時更不能相應地增加皮質醇的分泌,因此產生一系列腎上腺皮質激素缺乏的急性臨床表現(xiàn):高熱,胃腸紊亂,循環(huán)虛脫,神志淡漠、萎靡或躁動不安,譫妄甚至昏迷,稱為腎上腺危象,診治稍失時機將耽誤病人生命。

應教育慢性腎上腺皮質功能減退的病人,堅持持續(xù)服激素,不得任意間斷。當遇應激情況時,必需在醫(yī)師的指導下增加劑量。如有上呼吸道感染,拔牙等小的應激,將激素量增加一倍,直至該病痊愈,一般4~5天之內即見控制。如有大的應激,如外科手術、心肌梗死、嚴重外傷和感染等,應給予氫化考的松至200~300mg/d。在手術前數小時即應增加激素用量。當病人外出施行時,必需攜帶足量的激素以備應用。

在日常生活中的預防還應注意以下方面:

1、患者免疫力極低,易患呼吸道感染、胃腸功能紊亂,甚至引發(fā)腎上腺皮質危象。而激素替代療法的長期應用,則副作用較大,故應積極配合中醫(yī)藥治療,以取得最佳療效。

2、注意休息,避免精神及體力上的過勞。但應動靜結合,進行適當的體育鍛煉,以增強體質,減少并發(fā)癥。

3、避免感冒、受傷、手術刺激、吐瀉、大汗或過度冷熱刺激等情況的發(fā)生。

4、飲食宜富含蛋白質、維生素及碳水化合物的食品,多鈉鹽、少鉀鹽,以維持電解質的平衡。

(責任編輯:尹浩 )

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