腎癌的發(fā)病原因有哪些?
腎癌又稱腎細(xì)胞癌,是最常見的腎臟惡性腫瘤,約占腎臟腫瘤的85%-90%。起源于腎小管上皮細(xì)胞,其中75%-85%的組織學(xué)類型為透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌,其次還有嫌色細(xì)胞癌,乳頭狀細(xì)胞癌,集合管癌等??砂l(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位,但以上、下極為多見,少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機(jī)會(huì)均等,雙側(cè)病變占1%-2%。腎癌的發(fā)病原因有哪些呢?
腎癌的發(fā)病可能的原因有:
1、吸煙:大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎癌發(fā)病正相關(guān)。吸煙是發(fā)生腎癌的相對(duì)危險(xiǎn)因素,且吸煙30年以上、吸無過濾嘴香煙的人患腎癌的危險(xiǎn)性更大。
2、肥胖和高血壓,高體重指數(shù)(BMI)和高血壓是與男性腎癌發(fā)病危險(xiǎn)性升高相關(guān)的兩個(gè)獨(dú)立因素。
3、職業(yè):有報(bào)道長期接觸金屬鎘、鉛的工人、報(bào)業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎癌發(fā)病和死亡危險(xiǎn)性增加。
4、放射:長期暴露于某種弱放射源中可能增加患腎癌的風(fēng)險(xiǎn),但是未見原子彈爆炸受害者的放射暴露與腎癌相關(guān)的報(bào)道。
5、遺傳:已明確的遺傳性腎癌包括:①VHL(視網(wǎng)膜和中樞神經(jīng)血管母細(xì)胞瘤?。┚C合征;②遺傳性乳頭狀腎癌;③遺傳性平滑肌瘤病腎癌;④BHD綜合征(一種顯性遺傳綜合征)。遺傳性腎癌一般具有以下特點(diǎn):①患病年齡以中、青年居多,有家族史;②腎腫瘤常為雙側(cè)、多發(fā),同時(shí)影像學(xué)上具有腎癌的影像學(xué)特點(diǎn);③有上述綜合征的其他表現(xiàn),如VHL綜合征可合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)及視網(wǎng)膜成血管母細(xì)胞瘤、胰腺囊腫或腫瘤、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、附睪乳頭狀囊腺瘤、腎囊腫等改變;④檢測證實(shí)相應(yīng)的染色體和基因異常。
6、飲食因素: 調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品、動(dòng)物蛋白、脂肪,低攝入水果、蔬菜是腎癌的危險(xiǎn)因素。咖啡可能增加腎癌的危險(xiǎn)性但與咖啡用量無關(guān)。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,由于女性激素(雌激素) 原因而致腎癌已得到證明,但在人體尚無直接的證據(jù)。濫用解熱鎮(zhèn)痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎孟癌危險(xiǎn)性。利尿劑也可能是促進(jìn)腎癌發(fā)生的因素。通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)得出紅藤草又名“千根”, 可能誘發(fā)腎癌, 韓國食品醫(yī)藥安全廳已要求國內(nèi)企業(yè)停止生產(chǎn)紅藤草食品添加劑。
7、在進(jìn)行長期維持性血液透析的患者, 萎縮的腎臟內(nèi)發(fā)生囊性變 (獲得性囊性病) 進(jìn)而又發(fā)現(xiàn)腎癌的病例有增多的現(xiàn)象。因此透析超過 3 年者應(yīng)每年 B 超檢查腎臟。有報(bào)告糖尿病患者更容易發(fā)生腎癌。腎癌患者中 14% 患有糖尿病, 是正常人群患糖尿病的 5 倍。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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